C-TIRADS对甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节与恶性结节的超声鉴别诊断

• 作者: 亓鹏 张华伟
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 甲状腺结节 甲状腺癌 乳头状 超声检查 甲状腺影像报告和数据系统 机化皱缩 病理学 外科 诊断 鉴别
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 头颈部影像学|Head and Neck Imaging
• 页码范围: 316-320
• 页数: 5页
• 分类号: R581.3|R736.1|R445.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2022.04.003

摘要

目的 应用2020甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)对甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节与甲状腺乳头状癌的超声显像特点进行鉴别分析,以提高甲状腺囊性和囊实性机化皱缩结节的超声诊断水平.资料与方法 回顾性选取2018年3月—2021年4月泰安市中心医院分院经细针穿刺细胞学检查或手术病理证实的甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节79例作为研究组,并选取同期甲状腺乳头状癌82例作为对照组,应用C-TIRADS阳性指标(垂直位、实性、极低回声、可疑微钙化、边缘模糊)、阴性指标(彗星尾伪像)比较两组超声特点.结果 根据C-TIRADS阳性、阴性指标分析,彗星尾伪像是研究组机化皱缩结节的明显特征,垂直位、实性、极低回声和边缘模糊是两组结节的共有特征,可疑微钙化是对照组甲状腺乳头状癌的明显特征,在垂直位(58例比72例,χ2=5.357)、实性(55例比69例,χ2=4.797)、可疑微钙化(11例比26例,χ2=7.189)、彗星尾伪像(19例比7例,χ2=7.152)、边缘模糊(47例比63例,χ2=5.587)方面,差异均有统计学意义(P均<0.05);极低回声病例研究组49例、对照组58例,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组病例基于C-TIRADS计数法计分及分类比较,1分(4A类,14例比3例,χ2=8.426)、2分(4B类,25例比11例,χ2=7.703)、3～4分(4C类,36例比52例,χ2=5.170)、5分(5类,4例比16例,χ2=7.721)差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 应用C-TIRADS指标进行甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节与甲状腺乳头状癌的超声鉴别诊断时,结节的方位、结构、局灶性强回声、边缘的超声显像特征对鉴别结节良恶性有重要意义.