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经皮微波消融早期原发性肝癌预后因素分析
经皮微波消融早期原发性肝癌预后因素分析
作者:
王雅晳
于杰
程志刚
李鑫
侯启迪
梁萍
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
经皮微波消融
早期肝癌
回顾性分析
摘要:
目的:探讨经皮微波消融(US-PMMA)治疗早期肝癌(HCC)患者生存预后的高危因素,及对术后总生存率(OS)、肿瘤特异性生存率(CSS)和无病生存率(DFS)的影响。方法:回顾性分析2002年1月至2017年12月在中国人民解放军总医院介入超声科行US-PMMA治疗的HCC患者1 563例。依据WHO对年龄的界定,以60岁及以上为老年组共733例,60岁以下为青年组共830例。所有病灶均为首次接受US-PMWA。收集患者及病灶基线资料,使用单变量和多变量Cox回归模型及倾向性评分匹配(PSM)分析OS、DFS和CSS基线特征的危险比(HR)。OS、DFS和CSS以Kaplan-Meier曲线表示,用Log-rank检验比较。结果:与青年组HCC相比,老年组HCC更易罹患低白蛋白血症、低血红蛋白血症以及较多合并症,但肝硬化发生少、肝功能较好。经PSM后,肿瘤长径(95% CI=1.1~1.4, P<0.001)及数量(95% CI=1.2~1.9, P<0.001)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)(95% CI=1.0~1.0, P<0.001)和甲胎蛋白(AFP )(HR为1.5,95% CI=1.2~1.8, P<0.001)是OS、CSS和DFS的共同预测因子。年龄(95% CI=1.2~1.8, P<0.001)和中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)(95% CI=1.0~1.0, P=0.043)是OS和CSS的另外两个预测因子。白蛋白可预测OS,而性别和肝硬化可预测DFS。在随访期间(12~156个月),Log-rank检验表明,所有预测因子均显著影响OS、CSS或DFS(均 P<0.01)。其中,多发肿瘤对OS、CSS和DFS的影响最大,与单发病灶患者比较,多发病灶患者12年OS、CSS和DFS分别降低了9.2%、2.5%和4.1%,中位生存期分别缩短12.3个月、25.0个月和11.3个月。 结论:不同类型早期HCC患者微波消融后预后获益不同。在影响长期生存和疾病进展的众多高危因素中,纠正低蛋白血症和肝功能对改善早期HCC患者US-PMWA后预后具有重要临床意义。
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文献信息
篇名
经皮微波消融早期原发性肝癌预后因素分析
来源期刊
中华超声影像学杂志
学科
关键词
经皮微波消融
早期肝癌
回顾性分析
年,卷(期)
2022,(3)
所属期刊栏目
临床研究
研究方向
页码范围
252-259
页数
8页
分类号
字数
语种
中文
DOI
10.3760/cma.j.cn131148-20210901-00620
五维指标
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2022(0)
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节点文献
经皮微波消融
早期肝癌
回顾性分析
研究起点
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期刊影响力
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主办单位:
中华医学会
出版周期:
月刊
ISSN:
1004-4477
CN:
13-1148/R
开本:
大16开
出版地:
石家庄市中山东路361号 中华超声影像学杂志编辑部
邮发代号:
18-136
创刊时间:
1992
语种:
chi
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8142
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