HBV感染者外周血自然杀伤样B淋巴细胞、自然杀伤细胞、B淋巴细胞亚群的变化及临床意义

• 作者: 杨晓飞 申焕君 黄高铂 连建奇 张野
• 学科: 医学
• 关键词: 乙型肝炎病毒 自然杀伤T细胞 B-淋巴细胞
• 年，卷（期）: 2022,（7）
• 所属期刊栏目: 病毒性肝炎
• 页码范围: 1489-1494
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5256.2022.07.008

摘要

目的 观察HBV感染者自然杀伤样B淋巴细胞（NKB淋巴细胞）、NK细胞和B淋巴细胞亚群的变化，分析其与临床指标的相关性。方法 选取2017年1月—2018年12月在唐都医院就诊的急性乙型肝炎（AHB）患者15例、慢性乙型肝炎（CHB）患者30例、无症状HBV携带者（ASC）29例和对照者12例。采集外周血，分离血浆和外周血单个核细胞。酶联免疫吸附试验检测血浆IL-18和IFNγ水平。酶联斑点吸附试验检测HBV特异性CD8+T淋巴细胞分泌IFNγ水平。流式细胞术检测CD3-CD19+CD56+CD16+NKB淋巴细胞、不同NK细胞亚群（CD3-CD19-CD56highCD16-NK细胞、CD3-CD19-CD56+CD16+NK细胞、CD3-CD19-CD56-CD16+NK细胞）、CD3-CD19+B淋巴细胞比例，分析与病毒复制、肝脏炎症指标的相关性。符合正态分布的计量资料多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD-t检验。不符合正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-WallisH检验。相关性分析采用Pearson相关性检验。结果 CD3-CD19+CD16+CD56+NKB淋巴细胞占淋巴细胞的比例在AHB患者、CHB患者、ASC和对照者之间的差异有统计学意义（F=16.42，P<0.0001），CHB患者NKB淋巴细胞比例[（0.79±0.13）%]显著低于AHB患者[（0.94±0.15）%]、ASC[（1.02±0.12）%]和对照者[（1.11±0.27）%]（P值均<0001）。血浆IL-18水平在AHB患者、CHB患者、ASC和对照者之间的差异有统计学意义（F=5.733，P=0.001），CHB患者IL-18水平[（259.30±70.09）pg/mL]显著低于AHB患者[（336.00±103.00）pg/mL]和对照者[（319.30±64.80）pg/mL]（P值均<0.05），ASCIL-18水平[（258.60±59.82）pg/mL]亦显著低于AHB患者和对照者（P值均<0.01），但血浆IL-18在CHB患者和ASC之间的差异无统计学意义（P=0.965）。CD3-CD19-CD56highCD16-NK细胞、CD3-CD19-CD56+CD16+NK细胞、CD3-CD19-CD56-CD16+NK细胞以及B淋巴细胞比例在4组之间的差异均无统计学意义（P值均>0.05）。CHB患者血浆IFNγ水平显著低于AHB患者、ASC者和对照者（P值均<0.01）。NKB淋巴细胞比例和IL-18与HBVDNA定量、ALT水平均无显著相关性（P值均>0.05）。CHB患者中NKB淋巴细胞占淋巴细胞的比例与血浆IL-18水平呈正相关（r=0.432，P=0.017），与病毒特异性CD8+T淋巴细胞分泌IFNγ水平呈正相关（r=0.493，P=0.006）。结论 NKB淋巴细胞和IL-18可能参与HBV感染慢性化，与慢性HBV感染自然史相关。