单-万-单向钉杂交经皮伤椎短节段固定治疗Denis B型胸腰椎爆裂性骨折

• 作者: 黄亮亮 徐峰 魏坦军 康辉 唐傲林
• 来源期刊: 华南国防医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰椎爆裂骨折 单向椎弓根螺钉 万向椎弓根螺钉 经皮经伤椎固定
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 96-99,132
• 页数: 5页
• 分类号: R687.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13730/j.issn.1009-2595.2022.02.004

摘要

目的 探讨单-万-单向钉杂交经皮伤椎短节段固定治疗无神经症状的Denis B型胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法 回顾性分析2018-06/2020-05月采用单万单向钉杂交经皮伤椎短节段固定治疗无神经症状的Denis B型胸腰椎爆裂性骨折25例患者资料.通过测量术前、术后各随访时间点局部矢状面Cobb角、椎体边缘角度(vertebral wedge angle,VWA)和伤椎前缘高度比(anterior body height ratio,ABHR)评价骨折复位及后凸畸形影像学矫正效果.收集术前及术后腰背痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者临床恢复进行评价.结果 25例患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等并发症.术后平均随访时间(15.6±5.3)月.随访期间,无内固定物松动、断裂等内固定失败发生.与术前比较,患者术后1周及末次随访时Cobb角、VWA及ABHR显著改善,差异有统计学意义(P＜O.001),但术后1周及末次随访时比较,Cobb角、VWA及ABHR差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者通过手术治疗后腰背部疼痛VAS均显著改善,术前(8.0±1.5)分,术后1周(2.8±1.0)分,手术前后比较差异有统计学意义(t=13.14,P＜0.05).术后3个月及末次随访时VAS评分差异有统计学意义(1.7±1.0vs.1.0±0.8,t=3.60,P＜0.05).末次随访时,所有患者均回归正常工作生活.结论 采用单万单向钉杂交经皮伤椎短节段固定治疗无神经症状的Denis B型胸腰椎爆裂性骨折,操作简便,有效地恢复伤椎高度、矫正后凸畸形,并取得良好的临床效果.