室管膜下瘤的临床特征和预后

• 作者: 李韵霏 高献争 韩静 杜倩 李晟磊
• 来源期刊: 河南医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 室管膜下瘤 影像 病理 预后
• 年，卷（期）: 2022,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1166-1170
• 页数: 5页
• 分类号: R739.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-437X.2022.07.004

摘要

目的 探讨室管膜下瘤的临床特征及预后.方法 收集2012年1月1日至2021年9月30日郑州大学第一附属医院收治的26例室管膜下瘤患者.回顾性分析其临床表现、影像、病理特点、治疗及预后.结果 在26例室管膜下瘤患者中,男15例,女11例,男女之比约为1.3:1;发病年龄27～66岁,中位年龄44岁.24例(92.3％)肿瘤位于颅内(22例位于脑室,2例位于脑实质),余2例位于颈髓.颅内肿瘤最大径为2.1～8.1 cm,平均3.4 cm;颈髓内为长条形肿块,长径分别为6.1 cm和8.0 cm.磁共振成像(MRI)呈团块状影,61.5％(16/26)的肿瘤界限清,多为长T1长T2信号(75.0％,12/16).患者的主要临床症状为头痛(65.4％,17/26)、头晕(30.4％,7/23),可伴视物不清或视力下降、恶心呕吐.26例均为手术切除标本,大体灰白、灰红色,切面灰白,质软至中,显微镜下低倍多呈分叶状,高倍主要表现为丰富胶质纤维基质背景中见簇状分布的细胞核,部分呈束状流水状排列,常伴微囊形成,细胞核小至中等大小,圆形或卵圆形,形态一致,核分裂罕见.免疫组织化学结果显示:肿瘤细胞表达GFAP(100.0％,20/20),S-100蛋白(100.0％,20/20),部分表达NSE(66.7％,2/3),不表达EMA、Oligo-2、Syn、Neu-N、IDH1和AE1/AE3,肿瘤细胞Ki-67增殖指数低(<5％).临床神经外科医生均采用手术完整切除肿瘤.26例患者中18例获得随访结果,其中17例存活.结论 室管膜下瘤是一种罕见但预后好的中枢神经系统肿瘤,具有典型的MRI及组织学改变,结合免疫组化易于诊断并与其他低级别胶质肿瘤鉴别.