白细胞介素(IL)-12/23、IL-17和IL-23抑制剂治疗中度至重度斑块状银屑病的疗效和安全性的系统评价

• 作者: 李明洙 钟伟章
• 来源期刊: 临床皮肤科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 银屑病,斑块状 白细胞介素 白细胞介素抑制剂 系统评价
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|Original articles
• 页码范围: 11-18
• 页数: 8页
• 分类号: R758.63
• 语种: 中文
• DOI: 10.16761/j.cnki.1000-4963.2022.01.005

摘要

目的:对白细胞介素(IL)抑制剂治疗中度至重度斑块状银屑病的疗效和安全性进行系统评价,为临床选用银屑病治疗药物提供参考依据.方法:通过计算机检索 PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data 和 CBM数据库2000年1月至2019年9月公开发表的IL抑制剂治疗中度至重度斑块状银屑病的Ⅱ或Ⅲ期临床试验研究.根据纳人和排除标准筛选文献,并采用Cochrane评价工具对纳人文献的质量和偏倚风险进行评价.采用RevMan 5.3对疗效和安全性指标进行Meta分析.结果:共纳入29项随机对照研究,银屑病面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index,PASI)PASI 75和 PASI 90及医师的全面评估(Physician's Global Assessment,sPGA)0/1 或研究者的全面评估(Investigator's Global Assessment,sIGA)0/1的Meta分析共同表明,与安慰剂相比,依奇珠单抗疗效最佳,其次是司库奇尤单抗、优特克诺和布罗达单抗,古塞奇尤单抗、替拉珠单抗和瑞莎珠单抗疗效略差;不良反应(Adverse Event,AE)的Meta分析表明替拉珠单抗最安全,其次是优特克诺和古塞奇尤单抗,依奇珠单抗和司库奇尤单抗的风险最高.结论:IL-17抑制剂相对选择性IL-23抑制剂更有效,选择性IL-23抑制剂比IL-17抑制剂更安全,IL-12/23抑制剂的疗效和安全性介于两者之间.