可调式微型外固定架结合克氏针有限内固定治疗开放性近节指骨骨折伴掌指关节脱位

• 作者: 程二林 刘彦士 蔡飞宇 刘凯 范琛琛 任鹏 艾合买提江·玉素甫
• 来源期刊: 实用手外科杂志
• 关键词: 可调式微型外固定架 外固定 有限内固定 指骨骨折 掌指关节脱位
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著|CLINICAL INVESTIGATIONS
• 页码范围: 14-18
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2722.2022.01.004

摘要

目的 探讨可调式微型外固定架结合克氏针有限内固定在开放性近节指骨骨折伴掌指关节脱位治疗中的应用及疗效.方法 2015年2月-2018年2月,采用可调式微型外固定架结合克氏针有限内固定治疗开放性近节指骨骨折伴掌指关节脱位13例.根据Gustilo分型:Ⅰ型7例,Ⅱ型4例,ⅢA型2例.根据Schenck指间关节骨折和脱位、半脱位分类标准分型:ⅠC型5例,ⅠD型4例,ⅡC型2例,ⅡD型1例,ⅢC型1例.所有患者急诊于臂丛神经阻滞麻醉下彻底清创,骨折和脱位关节复位满意后采用可调式微型外固定架结合克氏针行确定性的终末固定,皮肤软组织缺损者以游离植皮或局部皮瓣转移进行创面修复.结果 术后13例创面均一期愈合,骨折复位良好并全部愈合,掌指关节均成功复位.全组患者均获随访,随访时间24～37个月,平均29个月.末次随访时,无再骨折及掌指关节再脱位发生.所有患者掌指关节活动满意,屈曲55°～90°,平均79°;背伸0°～20°,平均9°,均无明显关节疼痛.患肢手功能按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定:优6例,良5例,可2例,优良率为84.6％.结论 可调式微型外固定架结合有限内固定是治疗开放性指骨骨折伴掌指关节脱位的有效方法,规律的随访、良好的针道护理及适当的功能训练有助于提高临床疗效.