基于关联规则挖掘仝小林院士《脾瘅新论》用药规律

• 作者: 郑景辉 李丽娟 黄飞剑 陈旋 雷烨 朱向东 刘文科
• 来源期刊: 数字中医药（英文版）
• 关键词: 仝小林 脾瘅 《脾瘅新论》 虚损阶段 数据挖掘 关联规则
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 页码范围: 33-48
• 页数: 16页
• 语种: 中文
• DOI: 10.1016/j.dcmed.2022.03.004

摘要

目的 采用医案数据挖掘的方法对《脾瘅新论》中脾瘅虚损阶段医案的基本特征、用药特色、组方规律、药症关系等进行分析.方法 收集《脾瘅新论——代谢综合征的中医认识及治疗》2004年1月—2016年12月脾瘅虚损阶段病例,采集医案中患者基本信息、临床症状体征、实验室检查、中西医诊断、治法、方药等.采用Epidata 3.1数据管理软件建立医案数据库,采用SPSS Modeler 14.2统计软件中提供的Apriori算法对药物与药物、药物与症状、药物与西医指标进行关联规则分析.结果 (1)共纳入医案51个,所涉证型17种,频次≥3的前三位有痰瘀互结、胸阳痹阻,脾气虚弱、瘀血阻络,脾虚内热、经络湿寒;治法14种,频次≥3的前三位有通阳泄浊、豁痰宣痹,健脾益气、化痰通络,温阳益气、散寒通痹;处方15首,频次≥3的前三位有黄芪桂枝五物汤、瓜蒌薤白半夏汤、干姜黄芩黄连人参汤;共用药物83味,药物总频数476次,频次≥15的有黄连、黄芪、酒大黄、鸡血藤、生姜、黄芩、桂枝.(2)药物-药物关联规则按支持度≥15％,置信度=100％,分析出二阶关联规则7条,三阶关联规则7条,四阶关联规则6条,其中各关联规则排名第一的分别是:"黄芩→黄连""干姜+黄芩→黄连""白芍+桂枝+鸡血藤→黄芪";药物-症状关联规则按支持度≥5％,置信度=100％,分析出二阶关联规则8条,三阶关联规则31条,四阶关联规则30条,其中各关联规则排名第一的是:"黄芪→肢体水肿""桂枝+鸡血藤→肢体麻木疼痛"和"桂枝+鸡血藤+黄芪→肢体麻木疼痛";药物-西医指标二阶关联规则按支持度≥5％,置信度=100％,分析出二阶关联规则5条,三阶关联规则16条,四阶关联规则16条,其中各关联规则排名第一的分别是:"秦皮→尿酸""黄连+干姜→糖化血红蛋白"和"黄连+干姜+黄芩→糖化血红蛋白".结论 通过关联规则分析方法客观量化地展示了仝小林院士治疗脾瘅病虚损阶段医案的药物-药物、药物-症状和药物-理化指标的组合规律,脾瘅虚损阶段使用"态靶"辨证方法,药物组合以"小方"为特色,用药针对患者症状体征("症靶")及西医指标("标靶").该研究可为进一步研究仝小林院士的学术思想和用药经验提供参考.