益生菌对轻微肝性脑病疗效的Meta分析

• 作者: 蒲新霖 蒋昭友
• 来源期刊: 中国肝脏病杂志（电子版）
• 关键词: 益生菌 轻微肝性脑病 Meta分析 随机对照试验
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 荟萃分析|Meta Analysis
• 页码范围: 19-26
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7380.2022.01.004

摘要

目的 系统评价益生菌治疗轻微肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)的有效性.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国知网、万方、中国生物医学文献数据库和维普数据库,检索益生菌制剂治疗MHE的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均为建库至2020年7月26日.检索美国临床试验注册平台(ClinicalTrials.gov)进行文献补充.由2名研究人员独立筛选文献、提取数据、评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.3进行Meta分析.结果 共纳入13篇RCT,Meta分析表明益生菌治疗组在降低血氨水平(SMD=-0.79,95％CI:-1.20～-0.37,P=0.0002)、缩短数字连接试验-A型(number connection test-type A,NCT-A)反应时间(MD=-16.31,95％CI:-22.09～-10.53,P<0.001)、降低显性肝性脑病发生率(RR=-0.26,95％CI:0.12～0.56,P=0.0007)、提高MHE逆转率(RR=1.48,95％CI:1.11～1.97,P=0.008)和提高数字符号试验(digit symbol test,DST)分数(SMD=0.61,95％CI:0.35～0.86,P<0.001)方面均显著优于对照组.益生菌治疗组与对照组的内毒素水平(SMD=-0.58,95％CI:-2.29～1.13,P=0.51)和丙氨酸氨基转移酶水平(MD=-36.18,95％CI:-86.65～14.29,P=0.16)差异均无统计学意义.结论 益生菌可改善MHE患者认知功能,提高MHE逆转率,降低显性肝性脑病发生率,有望成为临床治疗MHE的新选择.