食管胃结合部腺癌腹腔镜近端胃切除后消化道重建方式选择策略

• 作者: 马君俊 何子锐 臧潞
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 食管胃结合部腺癌 腹腔镜手术 近端胃切除 消化道重建
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 专题论坛
• 页码范围: 124-130
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn441530-20211123-0473

摘要

食管胃结合部腺癌（AEG）近年来发病率呈逐年上升之势，其在诊断、淋巴结转移规律和消化道重建方式等均有别于胃上部癌。目前，胃癌保功能手术得到广泛关注，近端胃切除（PG）也得到越来越多的应用。除需保障充分的肿瘤根治之外，患者术后短期的顺利恢复与长期的生活质量同样重要，近端胃术后消化道重建对此具有重要意义。笔者根据自身的实践经验，在临床工作中，按照AEG的Siewert分型选择不同的手术切除范围和消化道重建方式，对于Siewert Ⅱ型AEG，多采用腹腔镜PG，消化道重建多采用腹腔镜下食管管状胃侧侧吻合或双通道吻合。相信随着长期随访结果的出现以及多中心随机对照研究的开展，一些具有争议的问题会有更好的解答。我们应当关注患者的个体化差异，针对不同个体，结合术者经验，在保证肿瘤根治的基础上，采用合适的手术切除范围和消化道重建方式，为患者带来更好的长期生活质量。