PET-CT能否替代骨髓检查弥漫性大B细胞淋巴瘤骨髓侵犯的研究

• 作者: 程莉莉 施晴 秦维 刘梦珂 钱樱 程澍 王黎 赵维莅
• 来源期刊: 中华转移性肿瘤杂志
• 关键词: 弥漫性大B细胞淋巴瘤 骨髓侵犯 骨髓检查 PET-CT检查
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 26-30
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101548-20210926-00107

摘要

目的:研究骨髓检查与 18F-FDG PET-CT在初治弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）骨髓侵犯中的诊断及预后价值。 方法:回顾性分析2018—2019年间瑞金医院血液科收治的478例DLBCL初治患者临床病理资料。利用ROC曲线计算AUC及cutoff值，利用 Kaplan-Meier法生存分析。 结果:以骨髓检查阳性作为金标准，PET-CT的敏感性为42.4%，特异性为82.9%，阳性预测值为37.1%，阴性预测值为85.5%。PET评估中骨髓FDG摄取类型为弥漫性摄取增加（DPET阳性）25例，局灶性摄取增加（FPET阳性）80例；FPET阳性患者中骨髓检查阳性比例为35%，DPET阳性患者中为44%。利用FPET阳性与流式细胞术的浸润比例绘制ROC曲线的AUC=0.75，cutoff=0.025%。FPET阳性指示骨髓浸润的敏感性为78.7%，特异性为68.7%（ P < 0.001 ）；PET检查阳性、阴性患者2年无进展生存（PFS）分别为62.9%、83.2% （ P < 0.001），2年总生存（OS）分别为83.6%、93.0%（ P=0.003）。骨髓检查阳性、阴性患者2年PFS分别为83.6%、94.0%（ P < 0.001），2年OS分别为64.8%、82.2%（ P < 0.001 ）。 结论:DLBCL中 18F-FDG PET-CT对骨髓浸润判断不能替代骨髓检查，两种检查方法对患者的预后均有重要指示意义。