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急性重症胆管炎的影响因素分析及风险预测评分模型的建立与评价
急性重症胆管炎的影响因素分析及风险预测评分模型的建立与评价
作者:
向泓宇
党政
许树林
牛刚
李月胜
缪佰纹
庞耀平
范瑞芳
秦建伟
原文服务方:
临床肝胆病杂志
胆管炎
Logistic模型
危险因素
摘要:
目的 探讨急性重症胆管炎的独立危险因素与保护因素,构建急性重症胆管炎风险预测评分模型。 方法 回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院肝胆外科2016年1月—2021年7月收治的381例急性胆管炎患者的临床资料,其中非重症胆管炎患者273例,重症胆管炎患者108例。通过单因素及logistic回归分析筛选出急性重症胆管炎的独立危险因素与保护因素,并构建logistic回归模型。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估模型的区分度,校准曲线评估模型的预测精度,决策曲线分析评估模型的临床价值。运用加强Bootstrap法对模型进行内部验证,并评估模型在内部验证中的表现。通过构建网页计算器、列线图与评分系统,对模型进行可视化呈现。符合正态分布的计量资料两组间比较采用两独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。 结果 单因素及logistic回归分析结果显示TBil(OR=1.014,95%CI:1.009~1.020,P<0.001)、中性粒细胞百分比(OR=1.128,95%CI:1.088~1.175,P<0.001)、年龄(OR=1.053,95%CI:1.027~1.082,P<0.001)为独立危险因素,Alb(OR=0.871,95%CI:0.817~0.924,P<0.001)为保护因素。将上述独立危险因素与保护因素再次纳入logistic回归进行模型拟合,得到预测模型的ROC曲线下面积为0.925(95%CI:0.897~0.952),其最佳截断值为0.245(特异度为0.817,灵敏度为0.935)。绘制校准曲线见模型预测概率近似等于实际概率,Brier值为0.098。决策曲线分析见模型在阈概率为0.1~0.9内有更高的净收益。通过内部验证,结果显示ROC曲线下面积内部验证为0.915,Brier值内部验证为0.106。 结论 TBil、中性粒细胞百分比、年龄为急性重症胆管炎的独立危险因素,Alb为保护因素,构建的风险预测评分模型有良好的区分度、校准度与临床价值,可早期对急性重症胆管炎患者进行识别,为后续的诊疗提供一定的参考。
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文献信息
篇名
急性重症胆管炎的影响因素分析及风险预测评分模型的建立与评价
来源期刊
临床肝胆病杂志
学科
医学
关键词
胆管炎
Logistic模型
危险因素
年,卷(期)
2022,(8)
所属期刊栏目
胆道疾病
研究方向
页码范围
1847-1853
页数
6页
分类号
字数
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1001-5256.2022.08.024
五维指标
传播情况
被引次数趋势
(/次)
(/年)
版权信息
全文
全文.pdf
引文网络
引文网络
二级参考文献
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共引文献
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引证文献
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2022(0)
参考文献(0)
二级参考文献(0)
引证文献(0)
二级引证文献(0)
研究主题发展历程
节点文献
胆管炎
Logistic模型
危险因素
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
临床肝胆病杂志
主办单位:
吉林大学
出版周期:
月刊
ISSN:
1001-5256
CN:
22-1108/R
开本:
16开
出版地:
吉林省长春市东民主大街519号
邮发代号:
创刊时间:
1985-03-01
语种:
中文
出版文献量(篇)
249
总下载数(次)
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