骨髓增生异常综合征患者异基因造血干细胞移植前评估与管理

• 作者: 李芳 李建勇 缪扣荣
• 来源期刊: 国际输血及血液学杂志
• 关键词: 骨髓增生异常综合征 造血干细胞移植 移植管理 移植评估
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 专题论坛
• 页码范围: 29-35
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn511693-20220214-00015

摘要

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种异质性克隆性造血干细胞疾病，其发病率随着患者年龄增长而增高，好发于年龄≥70岁人群。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是目前唯一可治愈MDS的方法。由于MDS主要影响老年人，并且大多数患者由于存在合并症或机体功能状态低下，而不适宜进行allo-HSCT [1]。因此，准确评估MDS患者的肿瘤负荷，判断细胞遗传学异常及疾病分期，关注MDS疾病演变过程及有无转化为急性髓细胞白血病(AML)的风险，对降低移植风险至关重要。这需要对MDS患者做好移植前风险评估及管理，提高其移植后生活质量，延缓疾病进展，以获取最大限度生存获益。笔者基于疾病危险分层、骨髓原始细胞比例、细胞遗传学异常、基因突变、患者年龄，以及移植前合并症、减瘤治疗及袪铁治疗等可能影响移植结局的相关因素，对MDS患者移植前注意事项进行阐述，以完善移植前的评估与管理，提高allo-HSCT成功率。