数字减影血管造影技术在股前外侧皮瓣修复上肢创面时判断受区血管损伤中的应用

• 作者: 王强 巨积辉 王臻 金光哲
• 来源期刊: 中国美容整形外科杂志
• 关键词: 股前外侧皮瓣 上肢 血管造影 创面修复
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 皮瓣与修复重建专题临床研究论著
• 页码范围: 143-146
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-7040.2022.03.005

摘要

目的 探讨在游离股前外侧皮瓣修复上肢创面时利用数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)判断受区血管损伤情况的效果.方法 自2018年12月至2019年11月,苏州大学附属瑞华医院手外科采用游离股前外侧皮瓣修复上肢创面患者24例,术前采用DSA定位股前外侧皮瓣穿支同时判断受区血管有无损伤,进而确定吻合血管及位置.创面部位:手部10例,腕部4例,前臂5例,肘部4例,上臂1例.创面大小为6.0 cm×4.0 cm～20.0 cm×12.0 cm.皮瓣供区均直接缝合.结果 24例患者术后均未出现造影剂不良反应,皮瓣全部成活.2例皮瓣术后出现血管危象,予积极探查后成活.伤口均一期愈合.所有患者术后获随访6～15个月,皮瓣质地良好,外形不臃肿,感觉恢复S2～S3,大腿供区遗留线状瘢痕,无疼痛及臃肿等不适感,下肢功能正常.结论 游离股前外侧皮瓣修复上肢创面术前采用DSA检查可精确判断受区血管有无损伤,可进一步明确血管吻合位置,避免盲目性,提高手术效率,降低皮瓣坏死率.