三种术式治疗输尿管上段结石的临床疗效比较

• 作者: 孟然 朱磊 张魁 王雷 吴娜娜 史文红
• 来源期刊: 实用医院临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 输尿管上段结石 体外冲击碎石术 输尿管硬镜钬激光碎石术 经皮肾镜取石术
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践
• 页码范围: 19-22
• 页数: 4页
• 分类号: R699
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-6170.2022.01.005

摘要

目的 分析三种术式治疗输尿管上段结石(UUC)的临床疗效.方法 我院收治的350例UUC患者,按不同术式分为体外组[n=220,体外冲击碎石术(ESWL)]、激光组[n=96,输尿管硬镜钬激光碎石术(URHL)]和肾镜组[n=34,经皮肾镜取石术(PCNL)],比较三组手术指标、结石清除率、术后不良事件与结石复发率.结果 体外组手术用时、失血量、住院耗时、治疗费用小于激光组与肾镜组(P<0.05),激光组手术用时、失血量、住院耗时小于肾镜组(P<0.05),治疗费用与肾镜组差异无统计学意义(P>0.05).激光组和肾镜组结石总清除率、直径>1.5cm的结石清除率均高于体外组(P<0.05),但激光组和肾镜组之间差异无统计学意义(P>0.05).体外组与激光组术后并发症总发生率均低于肾镜组,激光组与肾镜组结石复发率均低于体外组(P<0.05).结论 ESWL在微创、高效康复方面具有优势,但较大体积的结石清除情况不理想,复发风险高;URHL、PCNL在各体积结石清除、减少复发方面具有优势,但经济压力大.在实际临床治疗中需根据患者具体情况进行合理选择.