血管弹性及内皮功能微观指标与冠心病血瘀证辨证的关系探讨

• 作者: 王子涵 陈颖 吕书影 孙梓宜 姚睿祺 鹿小燕 黄力
• 来源期刊: 现代中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉粥样硬化性心脏病 血瘀证 动脉弹性 血管内皮功能 中医辨证 临床预测模型
• 年，卷（期）: 2022,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 748-752
• 页数: 5页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8849.2022.06.004

摘要

目的 探讨动脉弹性指标和血管内皮功能指数(FMD)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)"血瘀证"相关性及对"血瘀证"的预测价值.方法 纳入2019年1月—2020年1月在中日友好医院因冠心病住院的患者201例,根据中医诊断分为血瘀证组114例和非血瘀证组87例,测量2组患者动脉弹性指标[臂踝动脉脉搏波速度(baPWV)、踝肱指数(ABI)]和FMD,采用Logistic回归模型和指标联合接受者操作特性曲线(ROC)评估动脉弹性及血管内皮功能指标对冠心病血瘀证的预测能力.结果 血瘀证组患者的ABI及FMD均明显低于非血瘀证组(P均<0.05),baPWV明显快于非血瘀证组(P<0.05).baPWV、ABI、FMD与冠心病血瘀证独立相关(P均<0.05),当患者baPWV≥18.22 m/s或ABI≤1.04或FMD≤8.2％时,可以诊断预测患者为冠心病血瘀证人群.baPWV、ABI、FMD联合评价时,ROC曲线下面积明显高于单一指标(AUC=0.80,P均<0.05),同金标准具有中等强度一致性.结论 baPWV、ABI、FMD与冠心病血瘀证独立相关,且对其具有一定诊断预测意义,三者联合评判时预测价值更高.