不同血栓风险评估模型预测经宫腔镜子宫肌瘤切除患者术后深静脉血栓形成的临床价值比较

• 作者: 刘秋瑾 张凯 刘红杰 邵勇
• 来源期刊: 新乡医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 新型G-Caprini血栓风险评估模型 Rogers血栓风险评估模型 子宫肌瘤 深静脉血栓形成
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Study
• 页码范围: 19-24
• 页数: 6页
• 分类号: R473.71
• 语种: 中文
• DOI: 10.7683/xxyxyxb.2022.01.005

摘要

目的 比较新型G-Caprini血栓风险评估模型与Rogers血栓风险评估模型对经宫腔镜子宫肌瘤切除术(TCRM)患者术后深静脉血栓形成(DVT)的预测价值.方法 选择2018年1月至2019年12月在郑州大学第三附属医院行TCRM治疗的80例患者为研究对象,根据其术后是否发生DVT分为DVT组(n=35)和无DVT组(n=45),采用单因素和多因素logistic回归分析患者行TCRM后发生DVT的影响因素.采用新型G-Caprini和Rogers血栓风险评估模型对2组患者术后发生DVT的风险进行评估.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析新型G-Caprini和Rogers血栓风险评估模型预测患者行TCRM后发生DVT的价值.结果 2组患者的年龄、体质量指数与子宫肌瘤患者行TCRM后发生DVT无关(P>0.05),合并肺部疾病、卧床时间、下肢水肿、中心静脉置管、DVT或肺栓塞病史、恶性肿瘤病史与子宫肌瘤患者行TCRM后发生DVT有关(P<0.05).多因素logistic回归分析结果显示,合并肺部疾病、卧床时间、下肢水肿、中心静脉置管、DVT或肺栓塞病史、恶性肿瘤病史是子宫肌瘤患者行TCRM后发生DVT的独立危险因素(P<0.05).新型G-Caprini血栓风险评估模型中DVT组患者累计血栓风险评分显著高于无DVT组患者(P<0.05);82.86％的DVT患者被归为高风险,15.56％的无DVT患者被归为高风险,DVT患者被归为高风险的比率显著高于无DVT患者(χ2=7.385,P<0.05).Rogers血栓风险评估模型中DVT组患者累计风险评分显著高于无DVT组患者(P<0.05);60.00％的DVT患者被归为高风险,33.33％的无DVT患者被归为高风险,DVT患者被归为高风险的比率显著高于无DVT患者(χ2=5.321,P<0.05).80例患者中,36例被新型G-Caprinis血栓风险评估模型评估为高风险人群,44例被评估为非高风险人群;36例被评估为高风险人群的患者中有29例发生DVT,44例评估为非高风险人群的患者中有37例未发生DVT,评估准确率为82.50％(66/80).80例患者中,36例被Rogers血栓风险评估模型评估为高风险人群,44例被评估为非高风险人群;36例被评估为高风险人群的患者中有21例发生DVT,而44例评估为非高风险人群的患者中有29例未发生DVT,评估准确率为62.50％(50/80).新型G-Caprinis血栓风险评估模型的评估准确率显著高于Rogers血栓风险评估模型(χ2=6.372,P<0.01).新型G-Caprini和Rogers风险评估模型预测子宫肌瘤患者行TCRM后发生DVT的曲线下面积(AUC)分别为0.784和0.642,特异度分别为87.93％和70.35％,灵敏度分别为86.63％和69.37％,新型G-Caprini风险评估模型的特异度、灵敏度和AUC均显著高于Rogers血栓风险评估模型(χ2=18.772、18.360、21.623,P<0.01).结论 合并肺部疾病、卧床时间、下肢水肿、中心静脉置管、DVT或肺栓塞病史以及恶性肿瘤病史等因素是子宫肌瘤患者TCRM后发生DVT的独立危险因素,新型G-Caprini血栓风险评估模型在预测子宫肌瘤患者TCRM后发生DVT的应用价值明显优于Rogers血栓风险评估模型.