创伤性假性蛛网膜下腔出血的发病机制和诊治研究进展

• 作者: 李泽安 张晓红 别黎
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 缺氧缺血，脑 脑损伤 脑水肿
• 年，卷（期）: 2022,（5）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 462-466
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn501098-20211201-00626

摘要

假性蛛网膜下腔出血（PSAH）常继发于复苏或严重创伤性脑损伤（TBI）后，致死、致残率高。其特点是CT扫描可见对称性蛛网膜下腔高密度影，主要是各种原因引起的弥漫性脑肿胀导致静脉回流障碍。目前对PSAH的检查方法以CT为主，治疗方式以降颅压为主。但其CT征象与动脉瘤破裂所致的蛛网膜下腔出血相似，故单一CT检查对PSAH的确诊阳性率较低；单纯降颅压治疗对PSAH患者预后改善作用也有限。临床上对PSAH的认识尚存在不足，出现漏诊或误诊，错过最佳治疗时机。笔者就PSAH的病理生理机制和诊治方法的研究进展进行综述，增加临床医师对PSAH的理解，以便早期诊断并及时治疗，改善患者预后。