摘要:
目的 研究冠心病患者血清中miRNA-138的表达水平与稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛以及急性心肌梗死的关系,并探讨其临床意义.方法 收集2019年12月~2021年2月就诊于哈尔滨医科大学附属第一医院的冠心病患者86例,其中稳定型心绞痛组30例,不稳定型心绞痛组31例,急性心肌 梗死组25例,同时选择健康成年人22例作为对照组.患者均经过冠状动脉造影或冠状动脉血管成像(computerized tomographic angiography,CTA)确诊.采集血液,离心分离血清,放入-80℃冰箱保存,利用血清miRNA试剂盒提取血清miRNA,逆转录合成cDNA,用q-PCR分析各组患者血清中miRNA-138的表达水平.结果 将4组血清miRNA-138的相对表达量进行比较,差异均有统计学意义(P<0.01);稳定型心绞痛组与不稳定型心绞痛组比较,血清中miRNA-138的相对表达量差异无统计学意义(P>0.05);上述两组分别与心肌梗死组相比,血清miRNA-138的相对表达量差异均有统计学意义(P<0.01).对照组和另外3组分别绘制ROC曲线显示:稳定型心绞痛组:曲线下面积为0.903,P<0.001,最佳临界值为0.8851,敏感度为0.773,特异性对应是0.839;不稳定型心绞痛组:曲线下面积是0.880,P<0.001,最优临界值是0.84415,敏感度是0.818,特异性是0.700;心肌梗死组:曲线下面积是1.000,P<0.001,最优临界值是0.60765,敏感度是1.000,特异性是1.000,P<0.001.miRNA-138与各实验组进行相关性分析,miRNA-138与稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和心肌梗死组的严重程度呈负相关,PP<0.001.结论 miRNA-138在冠心病患者血清中表达水平降低,灵敏度及特异性较高,可以为临床冠心病的诊断及预测提供新的方向.