重症胰腺炎患者早期液体复苏后临床指标变化的临床意义

• 作者: 伍玲娜 姚晓克 费晓莉 石艳 贺靖尧 钟兴美
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症急性胰腺炎 早期液体复苏 乳酸 液体平衡
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 105-109
• 页数: 5页
• 分类号: R631
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2022.02.006

摘要

目的:探讨重症急性胰腺炎患者早期液体复苏后,患者液体平衡情况、乳酸、白蛋白等指标变化对患者临床疗效及预后的意义.方法:分析2016年1月-2019年12月期间本院重症医学科收治的符合重症胰腺炎诊断标准的101例患者,其中男53例,女48例.根据入院前7 d液体复苏后患者乳酸变化趋势,将患者分为乳酸下降组、乳酸不降组.统计分析患者资料,比较入院前7 d乳酸下降组及不降组液体复苏量、尿量、血红蛋白、HCT、白蛋白、呼吸机及CRRT使用、病死率等是否存在差异.结果:乳酸不降组较乳酸下降组,入院后前7 d液体复苏量、液体正平衡量更高,呼吸机及持续肾脏替代治疗(CRRT)需求更高,28 d内存活率、小便量、入院第7天时血清HCT及白蛋白水平更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重症急性胰腺炎患者入院液体复苏7 d后乳酸不下降、液体正平衡越大且白蛋白下降程度越大者,预后转归越差.早期液体复苏后患者乳酸变化趋势、液体正平衡量、尿量、白蛋白下降程度等,能够反映出患者实际病情严重程度及变化趋势.故这些指标可作为判断患者是否治疗有效的因素,也可作为疾病预后转归的预测因素.