改良肩外侧入路结合锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的效果观察

• 作者: 侯建伟 王晓东 谢仁国 王岩松
• 来源期刊: 南通大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肱骨近端骨折 骨折内固定术 微创入路
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 28-32
• 页数: 5页
• 分类号: R683.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2022.01.007

摘要

目的:探讨应用改良肩关节外侧入路结合锁定加压接骨板固定技术治疗成人肱骨近端骨折的临床效果.方法:自2015年8月—2019年5月南通大学附属南通第三医院骨科收治40例年龄≤65岁的新鲜成人肱骨近端骨折患者,其中微创组20例,采用改良肩关节外侧入路;常规组20例,采用传统三角肌胸大肌入路.比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术中及术后并发症,以及术后1、3个月和末次随访时肩关节Constant-Murley功能评分、美国肩肘外科医师(American shoulder and elbow surgeons,AESE)结果评分.结果:两组患者的平均随访时间分别为(15.3±1.1)、(16.2±2.2)个月,差异无统计学意义(P>0.05).微创组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均明显优于常规组(均P<0.05).术后1、3个月微创组患者Constant-Murley评分[(55.8±5.3)、(82.0±4.8)分],AESE评分[(60.7±5.0)、(75.1±5.7)分]均优于常规组Constant-Murley评分[(40.3±5.1)、(78.1±6.9)分],AESE评分[(52.3±6.1)、(71.4±13.2)分](均P<0.05).但末次随访时微创组患者Constant-Murley评分、AESE评分[(85.6±5.1)、(83.4±12.2)分]与常规组[(84.7±5.2)、(82.8±11.0)分]比较差异无统计学意义(P>0.05).常规组术中出现头静脉损伤2例.两组均未发生腋神经损伤、复位丢失、骨不连、肱骨头坏死等并发症.结论:应用改良肩关节外侧入路结合锁定加压接骨板固定技术治疗成人肱骨近端骨折在手术创伤、肩关节功能恢复方面较传统入路具有明显优势.