变态反应性支气管肺曲霉菌病20例临床特征

• 作者: 张世宽
• 来源期刊: 黔南民族医专学报
• 学科: 医学
• 关键词: 变态反应性支气管肺曲霉菌病 临床特征 影像学检查
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 37-39
• 页数: 3页
• 分类号: R519.8
• 语种: 中文

摘要

目的:分析变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特征,以提高对ABPA的认识.方法:收集医院20例ABPA患者的病例资料,回顾性分析其相关病史及诊断史、临床表现、影像学表现,同时对比患者治疗前后实验室检查结果.结果:家族遗传病史、过敏体质者是ABPA的多发人群;20例患者初诊均未作出准确诊断,误诊为哮喘11例,误诊为肺结核5例,误诊为肺炎4例;咳嗽、咳痰、喘息为其主要症状表现,部分患者合并咯血、胸闷、发热、头痛、全身乏力症状;CT检查85.00％患者可见斑片状渗出影,30.00％患者可见游走性肺内斑点及斑片状浸润;20例患者中1例肺通气功能基本正常,19例患者伴有不同类型通气功能障碍,治疗后FEV1/FVC、FEV1、PaO2等肺功能指标水平均高于治疗前,差异明显(P<0.05);治疗前后白细胞计数水平无明显变化(P>0.05);治疗后血清总IgE水平及嗜酸性粒细胞水平均低于治疗前,差异明显(P<0.05).结论:该病早期误诊及漏诊率高,结合病史、临床表现及体征、影像学检查、肺功能指标、血清总IgE及嗜酸性粒细胞等实验室指标可提升ABPA早期诊断准确性..