亲缘HLA单倍体相合高剂量外周血造血干细胞移植后aGVHD与生物标志物表达的关系

• 作者: 徐建丽 袁海龙 王洪波 陈刚 杨蕊雪 古力巴旦木.艾则孜 曲建华 江明
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性移植物抗宿主病 干细胞移植 外周血 HLA单倍体 生物标记物
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究|Clinical Medicine Research
• 页码范围: 265-270
• 页数: 6页
• 分类号: R457.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3639/j.issn.1009-5551.2022.03.006

摘要

目的 分析亲缘人类白细胞抗原(HLA)单倍体相合非体外去T细胞高剂量外周血造血干细胞移植(Haplo-HDPSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)临床特征,以及程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡受体-配体1(PD-L1)在aGVHD后的表达.方法 选取2004年1月-2017年12月采用Haplo-HDPSCT移植模式进行移植的154例患者,分析aGVHD发病率、发生部位,以及发生aGVHD后与PD-1、PD-L1的关系.结果(1)移植后Ⅰ～Ⅳ度aGVHD的累计发生率为(61.04±3.92)％,其中Ⅱ～Ⅳ度和Ⅲ～Ⅳ度aGVHD的累计发生率为(37.69±4.50)％和(11.69±3.05)％;皮肤型aGVHD的累计发生率最高,其次为肝脏、消化道;(2)在aGVHD患者中,移植后第30天PD-1血清水平高于无aGVHD患者,III～IV度aGVHD患者移植后第60天PD-1血清水平高于无aGVHD患者,PD-1水平预测aGVHD曲线下面积(AUC)在移植后30 d和移植后60 d为0.857(P=0.048)和0.750(P=0.033).结论 采用Haplo-HDPSCT移植模式虽然aGVHD发生率略高,但重度aGVHD发生率无明显增高,发生部位以皮肤为主,表明此种移植模式是可行的.移植后PD-1水平的升高可以预测aGVHD的发生,对临床诊断的确立能提供帮助.