肝脏硬度、层粘连蛋白及AFP值对HBV相关HCC的诊断价值

• 作者: 吴殿磊 刘娜 李春霞 任丹丹 周路路
• 来源期刊: 延安大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性乙肝 肝细胞癌 层粘连蛋白 甲胎蛋白 肝脏硬度值
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 28-31
• 页数: 4页
• 分类号: R512.62|R575.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.19893/j.cnki.ydyxb.2021-0314

摘要

目的 评估血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、肝脏弹性(也称为硬度)测量值(liver stiffness measurement,LSM)、层粘连蛋白(laminin,LN)检测在HBV相关性肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)诊断中价值.方法 采用回顾性研究方法,纳入2013年10月至2021年3月在延安大学附属医院及延安市第二人民医院就诊的HBV感染者,行上腹部增强MRI或增强CT等检查诊断为肝硬化和肝癌的患者.检查肝纤维化四项LSM及AFP值等指标.采用统计学方法分析两组各指标的差异,Logistic单因素及多因素分析筛选诊断HCC有价值的指标.结果 两组透明质酸(hualuronic acid,HA)、Ⅳ型胶原蛋白(collagenⅣ,CⅣ)、Ⅲ型前胶原(procollagen typeⅢ,PCⅢ)、LN、AFP及LSM水平差异,均有统计学意义(P均<0.05).多因素分析显示,AFP、LN、LSM是HCC的独立危险因素(P均<0.05).并经ROC曲线分析发现均有诊断价值,AFP的ROC曲线下面积为0.924(95％CI可信区间0.880～0.967).LSM的ROC曲线下面积为0.773(95％CI可信区间0.709～0.837).LN的ROC曲线下面积0.626(95％CI可信区间0.544～0.708).结论 AFP、LSM及LN值对HCC有较好的预测价值,联合检测应该可提高阳性诊断率.