基于尿控的改良1470 nm激光前列腺剜除术在高龄高危患者中的应用

• 作者: 邓旺龙 孙建明 陈晓峰 徐清伟 郭小勇 王栋
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 良性前列腺增生 高龄 高危 尿失禁 1470nm激光
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|Original articles
• 页码范围: 25-31
• 页数: 7页
• 分类号: R697.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.12235/E20210431

摘要

目的 探讨高龄高危前列腺增生患者行保留尿控策略的1470 nm激光剜除术的手术技巧.方法 回顾性分析2020年1月-2021年3月该院收治的70例高龄高危前列腺增生患者的临床资料.其中,35例患者采用保护尿控功能的改良1470 nm激光前列腺剜除术作为保留尿控组,以同期35例采用常规1470 nm激光剜除术的患者作为对照组.比较两组患者术后拔除导尿管后各时点压力性尿失禁的发生率,分析治疗效果及安全性.结果 所有患者术后5 d拔除导尿管.拔除尿管后24 h,保留尿控组与对照组压力性尿失禁发生率分别为5.7％和31.4％,差异有统计学意义(P<0.05),拔除尿管后1周分别为2.9％和20.0％(P>0.05),拔除尿管后1个月,分别为0.0％和8.6％(P>0.05);术后3个月,两组患者压力性尿失禁发生率均为0.0％,两组间压力性尿失禁发生率在拔除导尿管1周后差异无统计学意义.术后随访3个月,两组患者最大尿流率(Qmax)、国际前列腺症状评分(I-PSS)和生活质量评分(QOL)均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用基于尿控的改良1470 nm激光前列腺剜除术,术后压力性尿失禁发生率低,疗效显著,是一种适合高龄高危前列腺增生患者的安全、有效的手术方式.