老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者不良心脑血管事件的发生风险

• 作者: 苏小凤 韩继明 刘霖 高莹卉 李建华 徐伟豪 赵力博 王欢欢 陈开兵 林俊岭 仲琳 郭静静 王亚斌 钱小顺
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 老年人 睡眠呼吸暂停 阻塞性 男性 主要不良心脑血管事件 脑卒中
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 184-188
• 页数: 5页
• 分类号: R56
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2022.03.040

摘要

目的 探讨老年男性阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者主要不良心血管事件(MACE)和脑卒中的发生风险.方法 选择2015年1月至2017年10月解放军总医院、北京大学国际医院等多中心连续纳入的675例符合条件的老年男性OSA患者为研究对象.根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度OSA组(对照组)、中度OSA组和重度OSA组.对患者进行定期随访(每3个月),随访终点事件为MACE和脑卒中.采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析.应用Kaplan-Meier生存分析描述终点事件的累积发生率,Log-rank检验比较组间累积发生率的差异,多因素Cox回归分析老年男性OSA患者MACE和脑卒中的发生风险.结果 3组患者年龄、体质量指数(BMI)、氧减指数(ODI)、平均氧饱和度(MSaO2)、最低氧饱和度、SaO2<90％时间占总监测时间比例(TS90％)及颈动脉粥样硬化发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者脑卒中累计发生率比较,重度OSA组最高,差异有统计学意义(P<0.05);而组间MACE累积发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).Cox比例风险回归分析结果显示,在43(41～55)个月的中位随访时间中,与对照组相比,重度OSA组患者的脑卒中发生风险增加(HR=5.43,95％CI 1.56～18.82,P<0.05);年龄(HR=1.04,95％CI 1.01～1.08)和颈动脉粥样硬化史(HR=2.64,95％CI 1.51～4.63)是老年男性OSA患者发生MACE风险的独立危险因素(P<0.05),但OSA的严重程度与MACE发生风险的增加无关.结论 重度老年男性OSA患者的脑卒中发生风险增加,但OSA严重程度与MACE风险的增加无关.