超声引导下腹横肌平面阻滞在疤痕子宫产妇剖宫产术后镇痛中的效果

• 作者: 夏凡 徐世琴 李彩娟
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 布托啡诺 患者自控静脉镇痛 腹横肌平面阻滞 疤痕子宫 术后镇痛
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Articles
• 页码范围: 34-37
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2022.01.007

摘要

目的 观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)在疤痕子宫产妇剖宫产术后镇痛中的效果.方法 选择择期剖宫产的疤痕子宫经产妇84例,年龄20～45岁,体重60～80 kg,BMI≤30 kg/m2,ASAⅡ级,孕期37～42周.将产妇随机分为两组:布托啡诺PCIA组(P组)和布托啡诺PCIA联合TAPB组(PT组),每组42例.术中两组均采用腰-硬联合麻醉.术后两组均予布托啡诺PCIA,PT组在此基础上行超声引导下TAPB.术后VAS疼痛评分≥4分时,静脉追加布托啡诺1 mg补救镇痛.记录术后0～6 h、6～12 h、12～18 h、18～24 h镇痛泵布托啡诺用量.记录首次按压镇痛泵时间、镇痛泵有效按压次数及补救镇痛例数.于术前及术后6h采集静脉血,检测血清P物质浓度.记录术后24 h镇痛满意例数及恶心、呕吐、头晕等阿片类药物相关不良反应的发生情况.结果 与P组比较,PT组术后0～6 h镇痛泵布托啡诺用量及镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05),首次按压镇痛泵时间明显延迟(P<0.05),补救镇痛率明显降低(P<0.05).与术前比较,术后6 h两组血清P物质浓度明显升高(P<0.05).术后24 h两组镇痛满意率及不良反应发生率差异无统计学意义.结论 布托啡诺PCIA联合TAPB能够有效减少剖宫产术后6 h内布托啡诺用量,改善镇痛效果,适用于疤痕子宫剖宫产术后多模式镇痛.