3 mm胸腔镜联合针型电凝钩治疗原发性手汗症临床效果的回顾性队列研究

• 作者: 王宏宾 蔺瑞江 马敏杰 曹雄 韩彪
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 胸腔镜下胸交感神经离断术 原发性手汗症 无管化 回顾性队列研究
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 普胸外科|General Thoracic Surgery
• 页码范围: 311-317
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.202108096

摘要

目的 探讨3 mm胸腔镜联合针型电凝钩胸交感神经离断术在无管化条件下治疗原发性手汗症的临床效果.方法 回顾性分析2017年9月-2021年7月于兰州大学第一医院行手术治疗的77例原发性手汗症患者的临床资料,其中男50例、女27例,平均年龄(23.60±5.60)岁.36例患者行无管化条件下3 mm胸腔镜联合针型电凝钩胸交感神经离断术(观察组);41例患者行常规胸腔镜下胸交感神经离断术(对照组).比较两组患者基线资料、围手术期资料及术后12 h情况评估结果.结果 77例患者均顺利完成手术,无中转开胸,无术中大出血,观察组无中转气管插管.观察组术前麻醉时间[19.00(17.00,23.75)min vs.25.00(21.00,27.00)min,P=0.001]、手术时间[22.50(21.00,25.75)min vs.26.00(23.50,28.50)min,P=0.001]、术后住院时间[2.00(1.00,2.00)d vs.2.00(1.00,3.00)d,P=0.012]较对照组短;术中出血量[5.00(2.25,5.00)mL vs.6.00(5.00,10.00)mL,P=0.003]、术后疼痛指数[2.00(1.00,2.00)vs.3.00(2.00,3.00),P=0.00l]、住院费用[(14 246.58±879.28)元 vs.(15 085.90±827.15)元,P＜0.001]及术后炎症指标:白细胞计数[(12.96±2.32)x109/L vs.(14.47±2.05)x109/L,P=0.003]、中性粒细胞百分比(76.31％±5.40％vs.79.97％±7.12％,P=0.014)较对照组明显减少或降低.两组患者术后主要并发症及不良后果发生率差异无统计学意义(P＞0.05).在术后12 h情况评估中,观察组术后开始下床时间[2.00(1.00,2.00)hvs.2.00(2.00,3.00)h,P=0.017]、术后进食水时间[1.50(1.00,2.00)h vs.2.00(1.00,3.00)h,P=0.005]较对照组短,术后 12 h 心率[(80.25±14.42)次/min vs.(91.07±15.08)次/min,P=0.002]及术后 12 h 头晕、恶心等不适症状发生情况(5.6％vs.25.0％,P=0.040)较对照组减少;两组患者术后12 h血氧饱和度(未吸氧状态)[97.00％(95.25％,98.00％)vs.97.00％(96.00％,98.00％),P=0.763]差异无统计学意义.结论 与常规胸腔镜下胸交感神经离断术相比,无管化条件下的3 mm胸腔镜联合针型电凝钩胸交感神经离断术能够明显缩短患者手术时间、减轻患者术后疼痛、促进患者术后康复,符合快速康复外科及微创外科理念,值得临床推广.