PTCD与ENBD减轻黄疸对腹腔镜胰十二指肠切除术围手术期影响的比较研究

• 作者: 杜成旭 李佳璇 李冬瑞 苏明浩 牙学强 王文斌 刘建华
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 黄疸 腹腔镜检查 胰十二指肠切除术 经皮经肝胆管引流 内镜鼻胆管引流
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 113-116
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20210621-00201

摘要

目的:对比分析经皮经肝胆管引流(PTCD)与内镜鼻胆管引流(ENBD)减轻黄疸对腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)患者围手术期的影响。方法:回顾性分析2016年1月至2020年12月河北医科大学第二医院收治的173例减黄后行LPD患者的临床资料，其中男性100例，女性73例，年龄(60.4±10.8)岁。根据减黄方式不同分为PTCD组( n＝126)和ENBD组( n＝47)。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量及输血量、R 0切除率、术后并发症等临床资料。 结果:两组患者均顺利完成LPD，无中转开腹病例。两组患者行LPD的手术时间、术中出血量及输血量、R 0切除率、肿瘤性质、住院时间比较差异无统计学意义( P>0.05)。术后PTCD组胰瘘发生率10.3%(13/126)低于ENBD组25.5%(12/47)，差异有统计学意义( P＝0.011)。PTCD组术后出血发生率8.7%(11/126)低于ENBD组25.5%(12/47)，差异有统计学意义( P＝0.004)。两组患者并发症Clavien-Dindo系统分级比较，差异有统计学意义( P＝0.008)。 结论:对于合并黄疸拟行LPD的患者，术前行PTCD减黄较ENBD减黄可降低LPD术后胰瘘发生率及术后出血的风险，更有利于术后恢复。