以上消化道出血为表现的皮肤Merkel细胞癌胃转移1例

• 作者: 贺旭妮 洪捷敏 史佩娜 杨育生
• 来源期刊: 中华皮肤科杂志
• 年，卷（期）: 2022,（3）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 255-256
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.35541/cjd.20200276

摘要

患者男，74岁，因呕血1 d入院。患者3 d前因脑梗死服用阿司匹林0.1 g/d，1 d前出现呕血和黑便。呕鲜红色血，量800 ml，伴黑便2次，不成形，共约300 g。自觉头晕、心悸，无明显腹痛，无畏寒发热，无皮肤黏膜出血点。既往有高血压、2型糖尿病史十余年。1年前因右前臂皮肤肿块于外院行右前臂恶性肿瘤广泛切除术，术后病理（ 图1A~1E）示（右前臂肿瘤）皮下见肿瘤性小蓝细胞弥漫片状、浸润性生长，细胞大小一致，核呈圆形或卵圆形，免疫组化示细胞角蛋白（CK，+），CK20（++），末端脱氧核糖核苷酸转移酶（+），嗜铬素A（CgA，+），神经元特异性烯醇化酶（+），P53（+），突触素（Syn，++），上皮膜抗原（EMA，++），CD56（++），白细胞共同抗原（-），HMB45（-），CD99蛋白（-），结蛋白（-），波形蛋白（-），S100（-），成肌细胞决定基因1（MyoD1）（-），钙视网膜蛋白（calretinin，-），CK5/6（-），WT-1（-），B细胞特异性激活蛋白（PAX-5，-），甲状腺转录因子1（TTF-1，-），CD117（-），Ki67（80%+）。诊断：皮肤神经内分泌肿瘤-Merkel细胞癌。家属考虑患者年龄，术后未行化疗。