血清Hcy、SAA、D-D水平与脑梗死神经功能缺损程度及短期预后的关系

• 作者: 杜鑫
• 来源期刊: 标记免疫分析与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 急性脑梗死 神经功能缺损 早期神经功能恶化 预后
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Investigation
• 页码范围: 140-144
• 页数: 5页
• 分类号: R743.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.11748/bjmy.issn.1006-1703.2022.01.028

摘要

目的 分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及D-二聚体(D-D)水平与脑梗死神经功能缺损程度及短期预后的关系.方法 回顾性分析我院132例急性脑梗死(ACI)患者临床资料,根据发病72h内美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)较入院时增加≥2分判断为早期神经功能恶化(END),并以此分为END组及非END组.记录两组基线资料及入院时血清Hcy、SAA、D-D水平,采用Pearson相关性分析评估入院时NIHSS评分与血清Hcy、SAA、D-D水平的关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析入院时血清Hcy、SAA、D-D水平对END的预测价值;以入院28 d改良Rankin量表(mRs)评估ACI患者预后,mRs评分≤2分为预后良好组,mRs评分>2分为预后不良组,分析评估影响ACI患者短期预后的危险因素.结果 END组入院时NIHSS评分及血清Hcy、SAA、D-D水平、心源性栓塞率均显著高于非END组(P<0.05),大动脉粥样硬化率低于非END组(P<0.05),入院时血清Hcy、SAA、D-D水平与入院时NIHSS评分呈显著正相关(r=0.569、0.527、0.581,P<0.05),且3项指标均对END具有较高预测价值(P<0.05),其cut-off值分别为20.12μmol/L、15.14mg/L、1.83mg/L.多因素Logistic回归分析显示,END、心源性栓塞及入院时血清Hcy>20.12μmol/L、SAA>15.14mg/L、D-D>1.83mg/L为影响ACI患者短期预后不良的独立危险因素(OR=3.865、2.442、5.534、4.993、4.721,P<0.05).结论 入院时血清Hcy、SAA、D-D不仅与ACI患者神经功能缺损程度有关,还能辅助预测END的发生,尽早判断预后,可用于指导ACI诊疗.