宫外发育迟缓早产儿肠道菌群携带抗生素耐药基因的分析

• 作者: 樊赛男 张坤 吕安平 马亚男 方晓慧 张金萍
• 来源期刊: 临床与病理杂志
• 关键词: 宫外发育迟缓 早产儿 肠道菌群 耐药基因
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Article
• 页码范围: 818-827
• 页数: 10页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3978/j.issn.2095-6959.2022.04.008

摘要

目的:研究发生宫外发育迟缓(extrauterine growth retardation,EUGR)的早产儿大便菌群中抗生素耐药基因的携带情况,探讨其临床意义.方法:选择2016年1月至2019年12月73例在上海市第六人民医院住院的胎龄≤34周或体重≤2 kg的早产儿为研究对象,其中50例发生EUGR,作为EUGR组,余下23例未发生EUGR作为对照组.采用宏基因功能测序的方法,对两组早产儿大便菌群中抗生素耐药基因的携带情况进行比较分析,并将其与肠道菌群作相关性分析.结果:两组间出生体重、平均胎龄、性别、剖宫产率的比较,差异无统计学意义(P>0.05);EUGR组较对照组抗生素使用时间长、多种抗生素联用率高、有创机械通气率高、静脉营养时间长、住院时间长(均P<0.05);EUGR组携带耐药基因277种,高于对照组(P<0.05),并检测到8个差异性耐药基因(P<0.05);耐药基因与菌群存在相关性,其中肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、屎肠球菌丰度存在与其成显著正相关及负相关的耐药基因(P<0.05);产气肠杆菌与耐药基因间的相关性分析中,只检测到与其呈负相关的耐药基因具有统计学差异(P<0.05).结论:早产儿的EUGR发生率高,发生EUGR的早产儿携带的耐药基因种类也增多,且与部分肠道菌群呈显著的正相关或负相关,而这些早产儿住院期间抗生素的使用种类多、时间长等都可能与耐药基因的携带丰度增高有关,但是否对于早产儿后期生长发育等造成影响还需要进一步研究.