中性粒细胞与淋巴细胞的比值在预测出血转化中的作用

• 作者: 张蕊蕊 储照虎
• 来源期刊: 临床神经病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性缺血性脑卒中 出血转化 中性粒细胞与淋巴细胞的比值 临床预后
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Articles
• 页码范围: 125-130
• 页数: 6页
• 分类号: R743.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-1648.2022.02.009

摘要

目的 出血转化(HT)是急性缺血性脑卒中的严重并发症之一,可自然发展或因再灌注治疗干预而诱发或加重.中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)目前被认为是一种与心脑血管疾病发生发展独立相关的炎症标志物.本研究旨在探讨NLR对急性缺血性脑卒中患者HT的预测作用并确定其最佳预测值.方法 本研究回顾性收集了2019年12月至2020年7月皖南医学院第一附属医院神经内科收治的300例急性缺血性脑卒中患者的临床资料.根据是否发生症状性颅内出血将患者分为HT组和非HT组.比较两组的临床基线特征,采用多因素二元Logistic回归法分析NLR与HT的关系.ROC曲线用来明确NLR对急性缺血性脑卒中患者发生HT的最佳预测值.结果 共有280例患者符合纳入标准,其中44例患者发生了HT,HT率为15.71％.在临床基线数据分析中HT组中NLR值的中位数为6.70,明显高于非HT组的2.93,差异具有统计学意义(P<0.001).多因素二元Logistic回归分析显示入院时的NLR(OR=1.129,95％CI:1.041～1.224,P=0.004)及中性粒细胞计数(OR=1.242,95％CI:1.067～1.446,P=0.005)与患者发生HT独立相关.中性粒细胞预测AIS患者发生HT的ROC曲线下面积(AUC)为0.692(95％CI:0.600～0.785,P<0.0001);最佳截止值为5.75,敏感度为68.2％,特异度为72.9％.NLR预测AIS患者发生HT的AUC为0.752(95％CI:0.662～0.841,P<0.0001);最佳截止值为4.96,敏感度为70.5％,特异度为79.7％.结论 无论患者是否接受再灌注治疗,NLR是急性缺血性脑卒中患者HT的独立预测因子,并且其最佳预测值为4.96.