儿童重症监护病房收治急性胰腺炎的临床特征与预后分析

• 作者: 王斯炜 王斐 周益平 窦家莹 崔云 张育才
• 来源期刊: 中国小儿急救医学
• 关键词: 急性重症胰腺炎 病因 临床特征 合并症 儿童
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 266-270
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4912.2022.04.006

摘要

目的:了解儿童重症监护病房收治急性胰腺炎的临床特征与预后。方法:回顾性总结2016年7月至2021年6月上海交通大学附属儿童医院重症医学科(PICU)收治的急性胰腺炎患儿的资料，包括病因、临床特点、影像学特点、并发症和结局。结果:同期PICU收治急性胰腺炎患儿47例(男24例，女23例)，发病月龄84(48，144)个月，其中轻症4例、中度重症5例和重症38例。病因以药物相关为主(23例，48.9%)。器官功能障碍主要为休克28例(59.6%)、急性呼吸衰竭21例(44.7%)、胃肠功能障碍30例(63.8%)、凝血功能障碍29例(61.7%)等，并发症包括毛细血管渗漏综合征18例(38.3%)，高血糖症(>8 mmol/L)24例(51.1%)。47例患儿血淀粉酶和脂肪酶均升高，药物性胰腺炎与非药物性胰腺炎相比，血乳酸[3.0(2.1，4.5)mmol/L比1.6(1.1，3.1)mmol/L， P＝0.013]和所需血管活性药物指数[15.0(0，75.0)比0(0，8.8)， P＝0.035]明显升高。全部患儿经治疗后病情好转成功转出PICU。 结论:小儿急性胰腺炎病因以药物相关性为主，主要器官功能障碍包括休克、急性呼吸衰竭、胃肠功能障碍和凝血功能异常。儿童胰腺炎预后较好。