睾丸新鲜精子与冷冻复苏精子临床妊娠结局的比较

• 作者: 叶臻 夏宇泽 孟天庆 李莉华 章慧平 熊承良
• 来源期刊: 中国计划生育和妇产科
• 学科: 医学
• 关键词: 无精子症 精子 妊娠结局 卵胞质内单精子显微注射技术
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著与临床研究|ORIGINAL ARTICLE AND CLINICAL RESEARCH
• 页码范围: 34-37
• 页数: 4页
• 分类号: R715.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4020.2022.02.08

摘要

目的 比较无精子症患者睾丸穿刺取精(testicular aspiration,TESA)与睾丸显微取精(microdissection testicular speron extraction,m-TESE)新鲜与冷冻复苏精子进行卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗的结局,以及新鲜、冷冻复苏胚胎移植的妊娠结局.方法 选取2019年6月至2021年3月在华中科技大学同济医学院生殖医学中心接受ICSI助孕的1116个周期,常规超排卵和经阴道B超引导下取成熟卵子进行ICSI,梗阻性无精子症(obstructive azoospermia,OA)患者行TESA,非梗阻性无精子症(nonobstructive azoospermia,NOA)患者行m-TESE,比较TESA新鲜精子组和冷冻复苏精子组,m-TESE新鲜精子组和冷冻复苏精子组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率和活产率,以及OA、NOA患者新鲜和复苏胚胎移植的临床妊娠率、流产率和活产率.结果 在受精率方面,TESA新鲜精子组明显高于TESA冷冻复苏精子组(69.96％ vs49.33％,P＜0.05),m-TESE新鲜精子组明显高于m-TESE冷冻复苏精子组(71.86％ vs 52.62％,P＜0.05);在优质胚胎率方面,TESA新鲜精子组明显高于TESA冷冻复苏精子组(58.93％ vs 24.32％,P＜0.05),m-TESE新鲜精子组明显高于m-TESE冷冻复苏精子组(59.09％ vs 49.77％,P＜0.05);在临床妊娠率方面,OA患者移植新鲜胚胎明显高于NOA患者(63.79％ vs 42.86％,P＜0.05).其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新鲜精子可以提高受精成功率和胚胎质量,但对临床妊娠率没有影响;OA患者移植新鲜胚胎可以获得比NOA患者更高的临床妊娠率.