三种术式治疗拇指狭窄性腱鞘炎的对照研究

• 作者: 陆一鸣 王斌 王天亮 张乃臣 刘宏君 顾加祥
• 来源期刊: 中华手外科杂志
• 关键词: 腱鞘炎 手术治疗 嵌顿 A1滑车
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 13-15
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn311653-20210202-00043

摘要

目的 探讨经三种手术方式治疗拇指狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法 自2019年6月至2020年9月,我科对60例拇指狭窄性腱鞘炎Ⅳ期患者,随机分成A、B、C三组.三组均采用掌指纹横行切口,A组从A1滑车正中切开,B组从A1滑车最桡侧切开,C组将A1滑车切除.分别记录术前(D0)和术后第1天(D1)、第3天(D3)、第7天(D7)、第14天(D14)、第28天(D28)的患指活动时局部疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛耐受情况下指间关节活动范围(ROM)和正常活动范围时疼痛消失时间.结果 D1、D3、D7、D14、D28与前一时间点VAS、ROM的差异均具有统计学意义.D1和D28的VAS、ROM较术前变化的三组间差异均无统计学意义,D3、D7和D14的VAS、ROM较术前变化的三组间差异均具有统计学意义.三组间正常活动范围时疼痛消失时间的差异具有统计学意义(P=0.003).结论 从最桡侧切开A1滑车治疗Ⅳ期拇指狭窄性腱鞘炎,可以有效加快术后疼痛缓解和功能恢复,减少肌腱弓弦状改变和神经损伤的风险.