伽玛刀治疗脑转移瘤预后影响因素分析

• 作者: 陈海宁 吴林军 王雪琪 黄海洋
• 来源期刊: 中华转移性肿瘤杂志
• 关键词: 肿瘤脑转移/伽玛刀疗法 预后因素 卡氏评分 周边剂量
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 48-52
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101548-20211212-00152

摘要

目的:回顾性分析伽玛刀治疗脑转移瘤患者预后的主要影响因素。方法:收集2017—2021年间在我院神经外科伽玛刀治疗中心收治的脑转移瘤患者124例，有效成功随访101例。随访时间1~47个月，其中男63例，女38例；年龄31~87岁，平均年龄59岁；病灶数量1~7个，平均1.7个，总共176个；病灶直径0.5~3.5 cm，平均1.9 cm；卡氏评分40~100分，平均70分；行1次伽玛刀治疗81例，行2次伽玛刀治疗15例，行3次伽玛刀治疗5例；周边剂量16~20 Gy，中心剂量32~40 Gy。从性别、年龄、卡氏评分、转移瘤数量、肿瘤直径、治疗周边剂量、生存率和生存时间进行预后因素分析。结果:生存时间1~47个月，平均生存期15.7个月，中位生存期12个月；病灶缩小82例，完全消失12例，维持不变5例，肿瘤局部控制率98%；病灶增大2例，占2%，改为开颅手术治疗；新发病灶18例，均进行了第2次和第3次伽玛刀治疗；原有肢体偏瘫症状均出现明显改善或消失；无明显放射性脑损伤发生。结论:脑转移瘤患者适宜伽玛刀治疗，术前卡氏评分和治疗的周边剂量是影响患者预后的主要因素，其中卡氏评分影响患者的生存时间，合适的周边剂量影响患者的生存质量。