动态喉镜下肌萎缩侧索硬化患者的咽喉改变及与球麻痹的关系

• 作者: 杨碧莹 郑瑜 侯晓妹 杜宝新
• 来源期刊: 暨南大学学报（自然科学与医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肌萎缩侧索硬化 动态喉镜 构音障碍 吞咽困难
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 67-72
• 页数: 6页
• 分类号: R741.041
• 语种: 中文
• DOI: 10.11778/j.jdxb.2022.01.008

摘要

目的:回顾性分析肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的动态喉镜下咽喉改变的特点及其与球麻痹的关系,探讨动态喉镜对ALS的球麻痹症状(构音障碍和吞咽困难)评估的临床应用价值.方法:收集32例患者的临床资料,所有患者均行肌电图、动态喉镜检查和量表评估.根据咽喉反流检查积分量表(RFS)对喉部检查的情况进行描述并打分.量表评估包括ALSSS量表(构音和吞咽部分)、改良的ALS功能评分量表(ALSFRS-R)、ALS自我评估问卷(ALSAQ-40)和Frenehay构音障碍评定法.结果:32例患者中,RFS评分异常有13例(40.63％).异常集中于声门下水肿和喉室消失.RFS评分与ALS患者ALSFRS-R言语评分、ALSSS-SP(构音)评分、Frenchay评分呈正相关(P<0.05),与性别、发病年龄、病程、起病部位、诊断级别、吸烟史、胃病史、ALSFRS-R流涎、ALSFRS-R吞咽、ALSAQ-40饮食能力、ALSAQ-40社交能力、肌电图有无延髓段病变无相关性.喉镜与肌电图相比,对球麻痹的检出率无提高(P>0.05).构音障碍组与无构音障碍组比较,RFS评分的总分和喉室消失的评分较高(P<0.05).吞咽困难与无吞咽困难组比较,RFS评分中的声门下水肿评分较高(P<0.05).RFS评分异常(>7分)与Frenchay中的舌功能评分异常存在正相关(P<0.05).结论:动态喉镜异常与ALS患者的球麻痹症状严重程度存在一定程度的正相关,尤其是构音障碍方面.动态喉镜可用于评估ALS患者的球麻痹症状.