中成药对重症酒精性肝炎患者慢加急性肝衰竭发生率的影响

• 作者: 王浩宇 全卉 江宇泳 刘慧敏 侯艺鑫 于浩 杨志云 王宪波
• 来源期刊: 中医杂志
• 关键词: 重症酒精性肝炎 中成药 慢加急性肝衰竭 利湿退黄 理气活血 清热解毒
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 143-148
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2022.02.009

摘要

目的 探讨中成药联合西医内科治疗对于重症酒精性肝炎(SAH)患者发生慢加急性肝衰竭(ACLF)的干预效果.方法 回顾性收集SAH患者258例,根据是否联合使用中成药治疗分为中药组95例及非中药组163例.非中药组给予西医内科治疗,中药组给予西医内科治疗联合利湿退黄类、理气活血类、清热解毒类中成药.记录患者一般资料、实验室指标、Child-Turcotte-Pugh (CTP)评分、终末期肝病模型(MELD)评分、中成药使用情况,结局指标为SAH患者住院期间是否发生ACLF.并以SAH患者是否进展为ACLF为二分类变量,对两组患者匹配前后的临床资料进行Cox单因素回归分析,探讨SAH进展为ACLF影响因素.结果 两组患者基线资料总胆红素(TBiL)、肌酐(Cr)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平差异存在统计学意义(P＜0.05),不具有可比性.因此,对入组患者进行1∶1倾向性评分匹配后获得每组各83例患者.匹配前服用利湿退黄类中成药77例,服用理气活血类中成药38例,服用清热解毒类中成药16例;服用单一种类的中成药70例,联合服用两类或两类以上中成药25例,以利湿退黄类+理气活血类13例居多.匹配后中药组发生ACLF 20例(24.1％),非中药组发生ACLF 39例(46.9％),中药组ACLF发生率低于非中药组(P=0.002).中药组及非中药组患者均以肝功能衰竭发生最多,分别为13例(15.7％)及28例(33.7％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).匹配后中药治疗(OR=0.463,95％CI:0.261-0.823,P=0.009)为患者发生ACLF的独立影响因素.结论 SAH患者在西医内科治疗基础上联合使用利湿退黄、理气活血、清热解毒类中成药能够降低住院期间ACLF发生率.