特殊类型冠状动脉瘘超声表现1例

• 作者: 王爱霞 朱向明 钱红波 李娜娜 胡国兵
• 来源期刊: 临床超声医学杂志
• 学科: 医学
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 病例报道
• 页码范围: 270,275
• 页数: 2页
• 分类号: R540.45|R543.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6978.2022.04.009

摘要

患者女,72岁.近1个月胸闷不适,活动时明显,休息后稍缓解,夜间平卧偶感不适,于外院诊断为主动脉瓣重度反流,予以控制心率、抗凝等对症治疗后好转,患者为求进一步治疗来我院就诊.患者神志清,精神良好,活动力良好,大小便正常.体格检查:体温36℃,心率80次/min,呼吸16次/min,血氧饱和度100％,血压(左臂)121/62 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),(右臂) 132/74 mm Hg,正力型体型,胸骨左缘第二三肋间可闻及Ⅲ期/6级连续性杂音,腹软无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿.心电图提示:异位心律-心房颤动.超声心动图检查:①左、右冠状动脉起始段增宽,内径分别约8 mm、7 mm,心底部、大动脉根部前方形成蜂窝状血管性团块,范围约79 mm×29 mm,冠状静脉内径约8 mm;②左房前后径45 mm,左室前后径52 mm,右房上下径、左右径分别为59 mm、49mm,右室前后径21 mm,升主动脉内径34 mm,肺动脉内径29 mm;③彩色多普勒及频谱多普勒示心底部、大动脉根部前方蜂窝状血管性团块表现为多发、扭曲的五彩镶嵌血流,来自左、右冠状动脉,呈高速连续的动脉频谱信号.见图1.超声心动图提示:左、右冠状动脉扩张伴心底部、大动脉前方血管丛形成(考虑冠状动脉网状血管丛交通形成可能,建议造影检查明确).