听性脑干反应对于婴幼儿不同性质听力损失的应用性分析

• 作者: 孙敬涛 刘海红 王雪瑶 李颖 倪鑫
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 听力损失 婴幼儿 听性脑干反应 中耳
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 论著——研究报告|Treatise——Research Report
• 页码范围: 120-125
• 页数: 6页
• 分类号: R764.43
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.2096-7993.2022.02.009

摘要

目的:分析不同中耳功能状态及不同听力水平时听性脑干反应(ABR)各波潜伏期、波间期的变化特征,探讨ABR检测方法用于婴幼儿听力评估的价值.方法:研究对象为2020年5月-2021年4月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科儿童听力诊疗中心的670例儿童,根据听力检测结果分为正常组(A组)632耳、耳功能正常听力异常组(B组)157耳和中耳功能异常组(C组)551耳.B组进一步分为轻度听力损失亚组(49耳)、中度听力损失亚组(47耳)和重-极重度听力损失亚组(61耳);C组进一步分为听力正常亚组(307耳)、轻度听力损失亚组(110耳)、中度听力损失亚组(107耳)和重-极重度听力损失亚组(27耳).分析B、C两组各亚组与A组、以及各亚组间ABR Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期、Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ波间期的差异.结果:刺激强度为80 dB nHL时,B组各亚组与A组ABR潜伏期和波间期比较,B组轻度和中度听力损失亚组与A组的差异均无统计学意义(P＞0.05),两亚组间比较亦无显著性差异(P＞0.05).重-极重度听力损失亚组中,部分耳ABR Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波均无法引出,仅4耳引出Ⅲ、Ⅴ波,7耳引出Ⅴ波.该11耳Ⅲ、Ⅴ波潜伏期的平均值分别为(5.20±0.44)ms和(6.80±0.75)ms,较轻度和中度听力损失亚组延长.与A组比较,C组中听力正常亚组仅Ⅰ波潜伏期显著延长,其余亚组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期均明显延长(P＜0.01).就Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ波间期而言,C组中听力正常亚组和轻度听力损失亚组与A组相比差异无统计学意义;中度听力损失亚组和重-极重度听力损失亚组较A组明显缩短(P＜0.01).C组各亚组间比较,不同程度听力损失亚组与听力正常亚组比较Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期明显延长(P＜0.01).中度听力损失亚组较轻度听力损失亚组Ⅰ波潜伏期明显延长(P＜0.01).重-极重度听力损失亚组各波潜伏期均明显长于轻度听力损失亚组和中度听力损失亚组(P＜0.01).各亚组波间期比较,轻度听力损失亚组与听力正常亚组无差异(P＞0.05).中度听力损失亚组和重-极重度听力损失亚组较听力正常亚组和轻度听力损失亚组明显缩短,且差异有统计学意义(P＜0.01),两组间比较亦有显著差异(P＜0.01).结论:感音神经性听力损失中,轻、中度听力损失对ABR各波潜伏期及波间期无明显影响.重-极重度听力损失各波潜伏期无法正常引出或只引出Ⅲ、Ⅴ波,且明显延长.中耳功能异常时,ABRⅠ波潜伏期显著延长.中耳功能异常伴听力异常时,各波潜伏期均有明显延长.听力损失达到一定程度时,波间期显著缩短.因此,对于轻中度听力损失,ABRⅠ波潜伏期是否延长对于听力损失的定性诊断具有一定价值,Ⅰ波潜伏期明显延长对判断婴儿中耳功能障碍有临床意义.