二甲双胍联合门冬胰岛素治疗GDM对患者妊娠结局及Nesfatin-1、Irisin 水平影响

• 作者: 袁晓岚 汪琳姣 王为 席巍
• 来源期刊: 中国计划生育学杂志
• 关键词: 妊娠期糖尿病 二甲双胍 门冬胰岛素 胰岛素抵抗 人新饱食分子蛋白1 鸢尾素
• 年，卷（期）: 2022,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 770-774
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8189.2022.04.009

摘要

目的:探讨二甲双胍联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)对患者妊娠结局及血清人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)和血清鸢尾素(Irisin)水平的影响.方法:应用随机双盲对照研究方法,将选取的2018年1月-2019年1月在本院接受治疗的GDM患者120例应用随机数字表法分组,对照组60例注射门冬胰岛素治疗,观察组60例加用盐酸二甲双胍口服,检测两组治疗前后糖代谢指标、胰岛β细胞功能指标及血清Nesfatin-1、Irisin水平,比较两组妊娠结局和不良反应发生情况.结果:两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05);空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均较治疗前降低,胰岛素分泌指数、胰岛素敏感指数较治疗前升高,且观察组变化幅度大于对照组(均P＜0.05).观察组剖宫产、羊水过多和早产率,以及巨大儿、新生儿黄疸、新生儿低血糖发生率均低于对照组(均P＜0.05).两组不良反应发生率(21.7％、15.0％)无差异(P＞0.05).治疗后两组血清Nesfatin-1水平低于治疗前、Irisin水平高于治疗前,且观察组(1.33±0.19μg/L、7.59±1.30 mmol/L)与对照组(1.71±0.25μg/L、6.74±1.63 mmol/L)有差异(P＜0.05).结论:二甲双胍联合门冬胰岛素治疗GDM,能更好控制患者血糖水平,并通过降低血清Nesfatin-1水平和升高Irisin水平来改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能相关指标,减少不良母婴结局发生,治疗效果更佳且安全性高.