枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利治疗乙肝肝硬化合并小肠细菌过度生长疗效探究

• 作者: 赵莹 丰义宽 董世龙 宋晓娜 刘爽
• 来源期刊: 中国中西医结合消化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 枸橼酸莫沙必利 乙肝肝硬化 小肠细菌过度生长 葡萄糖甲烷氢呼气试验 内毒素
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著-研究报告|Treatise-Research Report
• 页码范围: 45-49
• 页数: 5页
• 分类号: R512.6
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-038X.2022.01.10

摘要

目的:探究枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利治疗乙肝肝硬化合并小肠细菌过度生长(SIBO)疗效.方法:选取潍坊市人民医院感染科2020年10月-2021年4月收治的68例失代偿期乙肝肝硬化患者,行葡萄糖甲烷氢呼气试验诊断乙肝肝硬化合并SIBO 48例,随机分为试验组(24例)和对照组(24例),对照组给予保肝、低蛋白饮食、抗病毒等常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(500 mg/次,3次/饭后)联合枸橼酸莫沙必利(5 mg/次,3次/饭前)治疗,观察2组治疗前后葡萄糖甲烷氢呼气试验、血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、肝功能Child-Pugh及腹部不适变化.结果:48例患者中有44例完成试验,有4例退组,其中试验组有1例出现消化道出血,1例未规律服药,对照组有2例出现肝性脑病(HE).治疗后,试验组呼气试验转阴率为63.6％,明显高于对照组的9.1％(P＜0.01);腹部不适减轻总有效率为100.0％,显著高于对照组68.5％ (P＜0.01);内毒素、TNF-α下降与对照组相比更加明显(P＜0.05).结论:枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利可显著改善乙肝肝硬化合并SIBO患者肠道细菌过度生长状态和临床症状,减少内毒素的释放和吸收,进而降低TNF-α的释放,对于减轻肝脏炎症、改善患者的远期预后有着重要意义.