B超引导下头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术患者术中血流动力学的影响

• 作者: 高毅 张保朝 温昌明 司小萌 孙丽 孙军 张萌 李刚 宋晓飞 王海洋 钱国武
• 来源期刊: 中国合理用药探索
• 学科: 医学
• 关键词: 头皮神经阻滞 颅内动脉瘤夹闭术 血流动力学 应激反应 术后并发症
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床用药
• 页码范围: 57-63
• 页数: 7页
• 分类号: R651
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-3327.2022.02.011

摘要

目的:探讨B超引导下头皮神经阻滞对颅内动脉瘤夹闭术患者术中血流动力学的影响.方法:选择本院2015年3月～2019年11月行颅内动脉瘤夹闭术的76例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例.对照组与观察组均接受全身麻醉并且麻醉诱导与麻醉维持方案一致,观察组则在常规全身麻醉的基础上接受头皮神经阻滞.收集患者入院时的一般临床资料及各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR),并抽取两组患者T0～T4各时间点的动脉血,测定血糖、皮质醇的含量;比较两组患者术中麻醉药物的用量,以及不良反应的发生情况.结果:与对照组相比,观察组患者术中瑞芬太尼用量减少(P<0.05);与T0相比,两组患者在T1～T4时间点MAP与HR均降低(P<0.05),但观察组患者波动幅度小于对照组(P<0.05);与T0相比,两组患者在T1～T4时间点血糖与皮质醇水平均增加(P<0.05);观察组患者在T1～T4时间点血糖与皮质醇水平均优于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组患者需补救镇痛以及恶心呕吐发生率均降低,镇痛持续时间增加(P<0.05).结论:对颅内动脉瘤夹闭术患者实施B超引导下头皮神经阻滞,不仅能够有效地维持术中血流动力学的稳定,还能减少术中的应激反应,减少术后并发症,增加术后镇痛时间,值得临床推广应用.