1918例子宫内膜异位症患者中医证候学特征分析的多中心研究

• 作者: 梅珊珊 俞超芹 丁杰 程雯 连方 段华 薛晓鸥 张明敏 罗颂平 冯晓玲 马堃 谭布珍 王佩娟 吴瑞瑾 张晋峰 徐琳 王莉 许泓 李佶 张婷婷 沈浣 曹保利 李力
• 来源期刊: 中医杂志
• 关键词: 子宫内膜异位症 证候要素 辨证分型 因子分析 聚类分析
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 149-156
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.13288/j.11-2166/r.2022.02.010

摘要

目的 探讨子宫内膜异位症(简称"内异症")证型分布规律及证候特点.方法 采用多中心、大样本流行病学调查研究,纳入内异症患者1918例,设计"子宫内膜异位症中医证候临床流行病学调查表",包括一般资料、月经情况及中医临床症状体征、舌象,建立Excel数据库,运用SPSS 22.0软件进行频数统计分析.通过因子分析提炼内异症的中医证候要素(包括病性要素和病位要素);运用聚类方法总结内异症主要中医证型及分布规律.结果 共纳入内异症患者四诊信息中有意义的条目85项,其中月经情况表现为经行血块量多或瘀阻不畅,月经时间延长且伴随经行腹痛,并易伴有经行或经前胸胁乳房胀痛,带下色白量多.排名前10位的症状和体征为神疲肢倦、腰膝酸软、急躁易怒、畏寒肢冷、少气懒言、喜热饮、多梦、少寐易醒、面色萎黄、口干.构成比＞10％的舌象指标有10项,包括苔白、苔薄、舌淡红、舌红、舌淡暗、苔厚、舌无苔、舌暗红、苔黄、舌边有齿痕.对85项四诊信息进行因子分子可得病位证素为胞宫、肝、肾、脾、胃;病性证素为痰、饮、湿、热、火、寒、气滞、血瘀、阴虚、阳虚、血虚、气虚.聚类分析提示内异症可拟定为5种证型分别为寒凝气滞血瘀证(34.1％)、湿热血瘀证(20.0％)、肝郁肾虚血瘀证(19.0％)、痰湿血瘀证(16.4％)、气虚血瘀证(10.5％).结论 子宫内膜异位症病机复杂,多为虚实夹杂,主要证型为寒凝气滞血瘀证、湿热血瘀证、肝郁肾虚血瘀证、痰湿血瘀证及气虚血瘀证.