阴式瘢痕妊娠病灶切除联合子宫修补对Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠患者子宫内膜容受性的影响

• 作者: 方钟铿 车慧敏
• 来源期刊: 延安大学学报（医学科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产瘢痕妊娠 Ⅱ型 阴式手术 子宫修补 子宫内膜 妊娠结局
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 51-54,59
• 页数: 5页
• 分类号: R713.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.19893/j.cnki.ydyxb.2021-0132

摘要

目的 探究阴式瘢痕妊娠病灶切除联合子宫瘢痕修补术对Ⅱ型剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者子宫内膜容受性的影响.方法 采用随机入院单双序列分组法对84例Ⅱ型CSP患者进行分组.对照组38例接受宫腔镜妊娠病灶切除治疗;研究组46例接受阴式瘢痕妊娠病灶切除联合子宫瘢痕修补术.对比两组术中失血量、术后康复及随访瘢痕形态、子宫内膜恢复妊娠情况.结果 与对照组相比,研究组术中失血量明显减少,住院时间、人绒毛促性腺激素(human chorionic gonadotropin)转阴及月经恢复时间均明显缩短,术后月经量正常者占比升高,月经量增多人数减少.术后6个月时剖宫产瘢痕的长、宽和深度明显缩小,子宫内膜残存肌层比下降,子宫内膜厚度增大,远期随访再妊娠总不良事件发生率显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对有生育需求的Ⅱ型CSP实施阴式瘢痕妊娠病灶切除联合子宫瘢痕修补治疗,能有效地减少术中出血,促进子宫形态、功能和身体机能恢复,改善患者远期妊娠结局.