超薄股前外侧皮瓣修复手足创伤性软组织缺损的临床研究

• 作者: 颜海彬 方崇斌 张炳云 郭新辉
• 来源期刊: 中华手外科杂志
• 关键词: 外科皮瓣 治疗结果 超薄股前外侧皮瓣 软组织缺损
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 论著|ORIGINAL ARTICLES
• 页码范围: 35-38
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn311653-20210627-00207

摘要

目的 分析超薄股前外侧皮瓣修复手足创伤性软组织缺损的临床效果.方法 自2017年12月至2019年12月,我们采用超薄游离股前外侧皮瓣治疗手足创伤性软组织缺损患者15例,软组织缺损部位:手4例,足11例.记录每例的手术时间及发生血管危象的病例数,根据术后存活情况分为两类:完全存活皮瓣,部分坏死皮瓣.在术后3、6及12个月进行随访,记录末次随访的临床数据:供区的切口愈合评分、术后手功能评价采用中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,足功能评价采用Maryland足功能评分.结果 本组15例超薄股游离前外侧皮瓣全部存活,平均手术时间为(5.1±0.6)h,皮瓣的平均厚度为(6.2±1.1)mm,皮瓣面积大小为8 cm×5 cm～22 cm×10 cm.1例术后第3天发生静脉危象,经创口拆线清除压迫皮瓣蒂部的血肿后存活.本组无一例发生感染,1例皮瓣供区伤口延迟愈合,经换药2周后闭合.12例供区一期闭合,愈合评分(HWES评分)为1.1±0.6;3例植皮修复供区愈合评分(VSS评分)为4.1±0.7.11例足部患者按Maryland足功能评分为86.16±3.59,优6例、良3例、可1例、差1例;4例手部患者按中华医学会手外科学会上肢功能评定标准评定:优1例,良3例.结论 与传统股前外侧皮瓣相比,超薄股前外侧皮瓣具有厚度更薄、与手足供区皮肤匹配程度更高、无需二次整形手术等优点,患肢术后功能恢复满意,是一种较理想的修复手足创伤性软组织缺损的方法.