产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌侵袭性感染1例并文献复习

• 作者: 陈宠跃 黄晓庆 洪舒婷 陈伟斌 陈永如
• 来源期刊: 汕头大学医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 大肠埃希菌 坏死性筋膜炎 脑室炎
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 44-46
• 页数: 3页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.13401/j.cnki.jsumc.2022.01.012

摘要

1 病例资料 患者女性,44岁,因"腰腿疼痛2周,右下肢肿胀1周余,加重伴意识障碍1 d"于2021年1月12日入院.患者2周前开始出现腰腿疼痛,曾行针灸治疗,效果欠佳.1周余前出现右下肢肿痛,伴间断意识朦胧、烦躁乱语,当地医院双下肢动静脉彩超未见异常,1 d前右下肢肿胀加重,伴皮温升高,再次烦躁乱语,并呕吐非咖啡样胃内容物.急诊头颅CT提示中脑右侧稍饱满,相应处四叠体池稍变窄.既往史:确诊高血压、糖尿病、血脂异常数年,未规律服药治疗,血压、血糖控制不佳.2020年3月因全身浮肿在汕头大学医学院第一附属医院风湿科治疗,主要诊断考虑干燥综合征可能性大(因新冠疫情无法行唇腺活检)、肾结石伴输尿管结石,未行泌尿系结石相关治疗.出院后短暂服用甲泼尼龙、羟氯喹治疗.入院体查:体温37.2℃,脉博80次/min,呼吸20次/min,血 压 132/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),神志朦胧,烦躁乱动,查体不能合作.双侧瞳孔等圆等大,直径约4.5 mm,对光反射存在,额纹对称,四肢活动正常,右下肢肿胀明显,颈抵抗,右侧克氏征可疑阳性,右下肢巴氏征阳性.