基于K-core算法回顾性分析真实世界中多黏菌素B对肾功能的影响

• 作者: 吕燕妮 胡锦芳 胥甜甜 宋小玲 付龙生 欧阳爱军
• 来源期刊: 药品评价
• 关键词: 多黏菌素B 肾功能不全 K核算法 负荷剂量 药物相关性副作用和不良反应
• 年，卷（期）: 2022,（2）
• 所属期刊栏目: 新视野|New Horizons
• 页码范围: 68-72
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.19939/j.cnki.1672-2809.2022.02.02

摘要

目的:基于K-core算法考察多黏菌素B用法用量对肾功能的影响,以此为临床安全合理使用多粘菌素B提供依据.方法:设置纳排标准,纳入南昌大学第一附属医院H I S电子病历系统2020年1月至12月使用多粘菌素B的165例病历,收集患者多黏菌素B用法用量、用药疗程,肌酐和尿素数值.在Gephi中开展复杂网络分析,以多黏菌素B使用天数作为源靶点(Source),以多黏菌素B用法用量作为作用靶点(Target),以患者用药前和使用天数之后复查的肌酐或尿素分别做weight信息,构建无向网络,计算布局格式和网络的平均度、网络直径、图密度、模块化、平均聚类系数、平均路径长度拓扑等参数,并基于K-core算法和度范围,提取权重较大的子群网络,评估多黏菌素B用法用量、用药疗程与肌酐及尿素间的权重关联.结果:165例使用多黏菌素B的病人中,有96例肌酐升高(58.18％),达到急性肾损伤标准的是58例(35.15％),急性肾损伤中有20例合并有尿素升高,提示多黏菌素B对患者肾功能的影响较大.构建多粘菌素B用法用量、疗程与肌酐或尿素关联的网络图,其中50 W U/次,2次/d;75 W U/次,2次/d;首次给药100 WU,后改为75 WU/次,2次/d;首次给药100 WU,后改为50 WU/次,2次/d四个用法用量对肌酐值或尿素的波动较大.联合雾化方式对肌酐值影响较小,负荷剂量100 W U,单次给药用法对肾功能影响较大.结论:临床上使用多粘菌素B对肾功能产生的影响较大,相当部分比例为急性肾损伤;100 W U负荷剂量多粘菌素B对肾功能影响较大,临床使用时应注意其不良反应.