巨大副泪腺潴留囊肿1例

• 作者: 冯雪莹 单凤梅 李洁 王富华
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 年，卷（期）: 2022,（1）
• 所属期刊栏目: 病例报告
• 页码范围: 64-65
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20210117-00018

摘要

患者，男，69岁，因"右眼上睑肿物生长8个月余"于2020年8月26日就诊于山东第一医科大学附属眼科医院。患者身体状况良好，否认家族中传染性疾病及遗传性疾病。既往6年前因"声带肿物"行手术治疗，2年半前因"右下肢静脉血栓"行手术治疗。患者8个多月前出现右上侧"牙齿碎片"脱落，当时无疼痛等不适，时隔20 d先后出现右侧鼻唇沟疼痛和右眼上睑红肿，上眼睑中央可扪及"水泡"样肿物，并逐渐增大，无眼疼、视力下降、复视等不适。数日后右眼红肿加重，遂于当地医院就诊，考虑为"右眼眶蜂窝织炎"，给予"头孢呋辛酯片、肿痛安胶囊"口服，"普拉洛芬滴眼液、加替沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液"点眼治疗。患者用药后症状好转，肿物明显缩小。2个月前患者出现进食时右上颌"牙齿酸痛"，无其他不适，当地医院就诊考虑为右上颌"牙周脓肿"，给予局部脓肿引流治疗后行"牙修补"。1个月前患者再次出现进食时"牙齿酸痛"，同时伴右眼上睑红肿及上睑局部肿物增大，自觉视力略有下降，无其他不适，当地医院诊断为"右眼结膜炎"，给予"妥布霉素地塞米松眼膏、妥布霉素地塞米松滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液"点眼治疗，用药后症状无改善。患者至我院就诊时眼科检查示右眼视力0.4，眼压20 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），泪道冲洗通畅，无分泌物溢出。右眼上眼睑膨隆，睑板上方可扪及椭圆形肿物，上达眶上缘，边界清，活动度较差，无压痛。翻转上睑可见睑板上方穹隆结膜下淡蓝色囊性肿物，水平达睑板全长（见图1），结膜无明显充血。入院完善相关检查后，患者于2020年8月28日在局部浸润麻醉下行右眼肿物切除术，术中见肿物紧贴于穹隆结膜下，将其仔细分离后完整剥离。肿物大小约2.0 cm×1.0 cm×0.6 cm，呈囊性，半透明，表面可见血管分布，囊内可见透明液体（见图2）。组织病理学检查为纤维组织囊壁内衬单层柱状上皮，无异型，符合良性囊肿（见图3），诊断为副泪腺潴留囊肿。术后随访2个月，未见肿物复发。